2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病的病理机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.遗传易感性；B.病毒感染；C.自身免疫反应；D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病的核心机制是自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。选项C正确。选项A是易感因素，但并非直接机制；选项B（病毒感染）与部分病例相关，但非主要机制；选项D为2型糖尿病特征。

【题干2】甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.多汗；B.心悸；C.体重下降；D.肌肉萎缩

【参考答案】D

【详细解析】甲亢患者因代谢亢进常表现为多汗、心悸、体重下降（选项ABCD均可能）。但肌肉萎缩并非典型症状，反而肌无力更常见，故选D。

【题干3】关于肾上腺皮质功能不全的紧急处理，哪项不正确？

【选项】A.补充电解质；B.快速纠正低血糖；C.长期使用糖皮质激素；D.避免使用糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】急性肾上腺皮质功能不全需立即补液（含电解质）和糖皮质激素替代治疗（选项AB正确）。选项C错误，因长期替代需逐步过渡，而非直接使用。选项D强调避免诱发危象，正确。

【题干4】骨质疏松症最常见的病因是？

【选项】A.雌激素缺乏；B.甲状腺功能亢进；C.肾上腺皮质功能减退；D.维生素D缺乏

【参考答案】A

【详细解析】雌激素缺乏（如绝经后）导致骨吸收增加，是骨质疏松症的首要病因。选项A正确。选项D（维生素D缺乏）多导致佝偻病或骨软化，与骨质疏松症分属不同疾病阶段。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现不包括？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/L；B.血酮体阳性；C.阴离子间隙＞16；D.血清钠＞145mmol/L

【参考答案】D

【详细解析】DKA特征为高血糖（A）、高血酮（B）、代谢性酸中毒（C，阴离子间隙＞16）。血清钠通常轻度降低（高渗性脱水利尿），选项D不符合。

【题干6】关于生长激素（GH）缺乏症的治疗，哪项错误？

【选项】A.起初使用生长激素类似物；B.治疗肥胖患者需谨慎；C.需监测血糖；D.症状出现后立即治疗

【参考答案】D

【详细解析】GH缺乏症需在明确诊断后逐步补充，过早治疗可能加重代谢紊乱。选项D错误。选项B（肥胖患者需谨慎）因GH可改善脂肪分布，治疗可能有效。

【题干7】高钙血症的紧急处理原则是？

【选项】A.静脉补液；B.口服泻药；C.降钙素；D.立即手术

【参考答案】A

【详细解析】高钙血症危象需快速补液（A）降低血钙，而非直接手术（D）。选项C（降钙素）适用于轻症或短期控制，但紧急处理以补液为主。

【题干8】库欣综合征的典型临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖；B.水牛背；C.皮肤紫纹；D.低血钾

【参考答案】B

【详细解析】库欣综合征表现为向心性肥胖（A）、皮肤紫纹（C）、低血钾（D）。水牛背（Dorsalgia）是慢性背痛，非典型体征，故选B。

【题干9】甲状腺炎导致甲亢的主要机制是？

【选项】A.溶酶体释放激素；B.滤泡旁细胞破坏；C.腺泡细胞凋亡；D.免疫球蛋白介导

【参考答案】A

【详细解析】亚急性甲状腺炎时，甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血（A）。选项B（滤泡旁细胞破坏）与TSH分泌增加相关，但非直接机制。

【题干10】糖尿病视网膜病变早期诊断主要依赖？

【选项】A.眼底镜检查；B.视网膜摄影；C.眼科超声；D.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期通过直接或间接眼底镜检查（A）可见微血管异常。OCT（D）用于评估黄斑水肿，非早期诊断首选。

【题干11】关于肾上腺髓质肿瘤（Pheo）的典型表现，哪项错误？

【选项】A.血儿茶酚胺升高；B.持续性高血压；C.夜间血压升高；D.皮肤黑色素沉淀

【参考答案】D

【详细解析】Pheo分泌儿茶酚胺（A），导致阵发性高血压（B），夜间血压升高（C）。皮肤黑色素沉淀（D）见于黑色素细胞痣或垂体瘤，非Pheo特征。

【题干12】1,25-二羟维生素D3的主要生理作用是？

【选项】A.促进肠道钙吸收；B.增加尿钙排泄；C.调节骨钙动员；D.抑制甲状旁腺激素分泌

【参考答案】A

【详细解析】1,25-二羟维生素D3（活性维生素D