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护士资格考试模拟试题及答案解析
一、单项选择题(共10题)
患者男性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,医嘱给予鼻导管吸氧,氧流量应控制在()
A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min
护士为患者进行静脉输液时,发现液体不滴,挤压输液管有阻力,无回血,最可能的原因是()
A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.静脉痉挛D.针头滑出血管外
某患者因脑出血昏迷,护士为其进行口腔护理时,错误的操作是()
A.协助患者侧卧B.用开口器从臼齿处放入C.擦拭口腔后漱口D.棉球拧干后使用
患者女性,52岁,行乳腺癌根治术后,护士指导其进行功能锻炼,术后第3天可进行的活动是()
A.手指爬墙运动B.肩关节外展运动C.肘部屈伸运动D.肩关节旋转运动
护士在执行医嘱时,发现医嘱内容不明确,正确的做法是()
A.凭经验执行B.拒绝执行C.及时与医生沟通确认D.自行修改后执行
患儿男性,3岁,因腹泻脱水入院,遵医嘱给予口服补液盐(ORS),其张力为()
A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张
患者男性,45岁,诊断为胃溃疡,服用奥美拉唑治疗,护士指导其服药时间应为()
A.餐前30分钟B.餐中C.餐后30分钟D.睡前
护士为患者测量血压时,若袖带过松,测量结果会()
A.偏低B.偏高C.无影响D.先偏高后偏低
某患者发生青霉素过敏性休克,首要的抢救措施是()
A.立即注射肾上腺素B.静脉输注糖皮质激素C.吸氧D.建立静脉通路
护士在为患者进行吸痰操作时,每次吸痰时间不应超过()
A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒
二、多项选择题(共5题)
下列属于一级护理的患者是()
A.大面积烧伤患者B.早产儿C.病情稳定的慢性患者D.手术后病情不稳定者E.严重创伤患者
护士在执行无菌操作时,正确的做法有()
A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取无菌物品时用无菌持物钳C.无菌包打开后4小时内用完D.操作时戴无菌手套E.操作环境保持清洁,定期消毒
患者发生压疮的危险因素包括()
A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄大于65岁E.活动能力受限
下列关于静脉输血的注意事项,正确的有()
A.输血前需双人核对B.血液取出后30分钟内输注C.输血过程中速度宜先慢后快D.输完的血袋需保留24小时E.输血后观察患者有无发热、过敏等反应
护士在进行尸体护理时,正确的操作是()
A.撤去一切治疗用物B.闭合眼睑,必要时用纱布覆盖C.为患者梳理头发D.伤口未愈合者,用无菌纱布覆盖E.填写尸体识别卡,系于患者手腕处
三、案例分析题(共1题)
患者女性,65岁,因“突发胸闷、气喘2小时”入院。既往有高血压病史10年,血压控制不佳。查体:T36.8℃,P120次/分,R32次/分,BP180/110mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音,心率120次/分,律齐,无杂音。医嘱给予吸氧、硝酸甘油静脉泵入、呋塞米静脉注射等治疗。
请回答:
该患者最可能的诊断是什么?
护士给予吸氧时,应选择何种吸氧方式?氧流量为多少?
应用硝酸甘油静脉泵入时,护士需注意观察哪些内容?
患者使用呋塞米后,护士应重点监测什么指标?
参考答案及解析
一、单项选择题
A解析:慢性阻塞性肺疾病患者吸氧需低流量(1-2L/min)、低浓度持续吸氧,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
B解析:针头堵塞时,挤压输液管有阻力且无回血;针头滑出血管外无阻力,局部肿胀;针头斜面紧贴血管壁或静脉痉挛可能有少量回血,挤压后可能恢复滴注。
C解析:昏迷患者口腔护理时禁忌漱口,以免引起误吸。
C解析:乳腺癌根治术后功能锻炼:术后24小时内活动手指和腕部;术后1-3天进行肘部屈伸运动;术后4-7天进行肩关节小范围活动;术后1-2周进行手指爬墙、肩关节外展等运动。
C解析:医嘱不明确时,护士应及时与医生沟通确认,不可擅自执行、修改或拒绝。
C解析:口服补液盐(ORS)的张力为2/3张,适用于轻、中度脱水患儿。
A解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂,餐前30分钟服用可抑制胃酸分泌,提高疗效。
B解析:袖带过松时,测量的血压值会偏高;袖带过紧时,测
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