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2025年心内科护理业务讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行初步处理？

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.室性早搏

D.窦性心动过缓

答案：B。解析：兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引发恶心、呕吐，按摩颈动脉窦等，可用于终止阵发性室上性心动过速发作。心房颤动一般需药物或电复律等处理；室性早搏主要根据情况使用抗心律失常药物；窦性心动过缓若无症状通常无需特殊处理，有症状时可能需使用提升心率药物或安装起搏器。

举一反三：对于不同类型心律失常的处理方法是心内科护理的重点内容，如心房扑动的处理可能包括药物控制心室率、电复律等；室性心动过速多需紧急药物治疗或电除颤。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发生后出现。

举一反三：掌握急性心肌梗死不同临床表现的特点及发生顺序，有助于及时发现病情变化。如患者在疼痛缓解后出现呼吸困难、咳嗽等症状，要警惕心力衰竭的发生。

3.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察？

A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律

D.体温

答案：C。解析：洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，容易发生中毒，而心律失常是洋地黄中毒的重要表现之一。所以护士在患者服用洋地黄类药物时，应重点观察心率、心律的变化。胃肠道反应也是洋地黄中毒的表现之一，但不是重点观察内容；洋地黄类药物不会成瘾；服用洋地黄类药物一般不会影响体温。

举一反三：在使用其他心血管药物时，也需要密切观察其不良反应。如使用β-受体阻滞剂时，要注意观察心率、血压等变化。

4.冠心病患者饮食应注意？

A.高糖、高盐、高脂肪

B.低盐、低脂、高维生素

C.高钾、高钙

D.低蛋白、低热量

答案：B。解析：冠心病的主要危险因素包括高血脂、高血压、高血糖等，所以冠心病患者饮食应遵循低盐、低脂、高维生素的原则，减少钠盐、脂肪的摄入，增加维生素的摄入，有助于控制病情。高糖、高盐、高脂肪饮食会加重病情；高钾、高钙饮食并非冠心病患者饮食的关键；冠心病患者一般不需要低蛋白、低热量饮食，应保证营养均衡。

举一反三：不同心血管疾病患者的饮食要求有所不同。如心力衰竭患者除了低盐饮食外，还需控制液体入量；糖尿病合并心血管疾病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食原则。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于心内科常用的急救药物有？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.硝酸甘油

答案：ABCD。解析：肾上腺素是心脏骤停、过敏性休克等急救的常用药物，可兴奋心脏、升高血压等；阿托品可用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等；利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物；硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，都是心内科常用的急救药物。

举一反三：了解不同急救药物的作用机制和适用范围，有助于在紧急情况下正确使用药物。如在心脏骤停时，应立即使用肾上腺素进行心肺复苏。

2.心力衰竭患者的护理措施包括？

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

答案：ABCD。解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况，指导治疗；给予高流量吸氧可改善患者的缺氧状态；心力衰竭患者长期卧床，容易发生便秘，保持大便通畅可避免因用力排便增加心脏负担。

举一反三：心力衰竭患者的护理是一个综合的过程，除了上述措施外，还需要注意休息、避免感染等。如患者出现呼吸道感染，会加重心力衰竭症状。

3.下列哪些是心律失常患者常见的症状？

A.心悸

B.头晕

C.乏力

D.胸痛

答案：ABCD。解析：心律失常时，心脏的节律和频率发生改变，患者可感觉到心跳异常，出现心悸症状；严重心律失常导致心输出量减少，可引起脑供血不足，出现头晕症状；心输出量减少也会导致全身组织器官供血不足，引起乏力；部分心律失常如严重的室性心律失常，可能会导致心肌缺血，引起胸痛。

举一反三：对于心律失常患者，要详细询问症状的特点，如心悸的发作频率、持续时间等，以便准确判断病情。

4.高血压患者的健康指导包括？

A.坚持服药

B.定期测量血压

C.适当运动

D.戒烟限酒

答案：ABCD。解析：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗，患者应坚持服药，以控制血压在正常范围内；定期测量血压有助于了解血压控制情况，及时调整治疗方案；适当运动可增强体质，减轻体重，有利于血压