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2025年临床护理综合题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.头部和颈部

B.手掌和四肢

C.腋窝和腹股沟

D.前胸和腹部

答案：D

解析：乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。如胸前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

举一反三：在给患者进行其他冷疗操作时，也要注意这些禁忌部位。例如冰袋冷敷，同样不能放在这些区域。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道阻塞症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。

举一反三：对于其他药物过敏导致的休克，虽然症状可能有所不同，但呼吸道症状往往也是较早出现且需要重点关注的，如某些造影剂过敏等。

3.下列哪种患者临床上不出现发绀

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血患者，即使氧合血红蛋白减少，但由于血红蛋白总量过少，还原血红蛋白的绝对量也较少，一般不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，使还原血红蛋白增多，出现发绀。

举一反三：判断患者是否发绀不能仅仅依据症状，还需要结合患者的基础疾病和血红蛋白情况等综合判断。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

举一反三：在测量血压时，除了袖带宽度，袖带的松紧、测量的体位等因素也会影响血压测量结果。如袖带过紧会使测得血压偏低，袖带过松会使测得血压偏高。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要内容，需要严格执行消毒隔离制度、手卫生等措施来预防。

2.下列关于静脉输液的叙述，正确的有

A.长期输液者，一般从远端静脉开始穿刺

B.需大量输液时，一般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

答案：ABC

解析：长期输液者，为保护静脉，一般从远端静脉开始穿刺；需大量输液时，选用较大静脉可保证输液速度和输液量；多巴胺具有升压作用，输入时应调节较慢的速度，防止血压急剧升高。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。

举一反三：在进行静脉输液操作时，要根据药物的性质、患者的病情等合理选择穿刺部位和调节输液速度。

3.下列哪些是输血的并发症

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD

解析：输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。发热反应是最常见的输血反应之一；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血并发症；循环负荷过重常见于大量快速输血时。

举一反三：在输血过程中，护士要密切观察患者的反应，一旦出现并发症，要及时采取相应的处理措施。

4.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，正确的有

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.每天饮食中碳水化合物占总热量的50%-60%

C.严格限制各种甜食

D.运动量大时可适当增加食物摄入量

答案：ABCD

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。每天饮食中碳水化合物占总热量的50%-60%；应严格限制各种甜食；运动量大时可适当增加食物摄入量，以防止低血糖的发生。

举一反三：糖尿病患者的饮食治疗需要个体化，要根据患者的体重、活动量、血糖等情况进行调整。

三、判断题（每题4分，共20分）

1.护理程序包括评