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2025年护理学课堂设计案例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪种情况不属于压疮的高危人群？

A.长期卧床患者

B.肥胖患者

C.青壮年运动员

D.大小便失禁患者

答案：C。解析：压疮高危人群主要是活动受限、局部组织长期受压、皮肤潮湿等人群。长期卧床患者活动少易受压；肥胖患者体重对皮肤压力大；大小便失禁患者皮肤长期受排泄物刺激。而青壮年运动员通常身体状况良好、活动正常，不属于压疮高危人群。举一反三：对于判断压疮高危人群，要从患者的活动能力、皮肤状况、营养状况等方面考虑，像截瘫患者、营养不良患者等也属于高危人群。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在：

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般控制在38-40℃，这个温度接近人体体温，能避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。温度过低可能引起胃肠道痉挛，温度过高则可能烫伤胃肠道黏膜。举一反三：在为患者进行其他液体输入或护理操作涉及温度时，也要关注适宜温度范围，如灌肠液温度一般为39-41℃。

3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要更高的压力，所以测得的血压值会偏高。相反，袖带过宽则会使测得的血压偏低。举一反三：在测量血压时，要选择合适宽度的袖带，一般袖带宽度应是上臂周径的2/3左右。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：

A.意识丧失

B.血压下降

C.呼吸道阻塞症状

D.抽搐

答案：C。解析：青霉素过敏性休克最早出现的是呼吸道阻塞症状，如喉头水肿、支气管痉挛等，这是因为过敏反应导致呼吸道黏膜水肿和支气管平滑肌收缩，影响气体交换。随后可能出现血压下降、意识丧失、抽搐等症状。举一反三：对于药物过敏反应，要密切观察患者的呼吸情况，一旦出现呼吸道症状应立即采取措施，如给予肾上腺素、吸氧等。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。举一反三：判断医院感染要注意感染的时间和地点，对于疑似医院感染病例要及时进行监测和报告。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：

A.操作前应洗手、戴口罩

B.无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内

C.无菌包受潮后，应烘干后再使用

D.一套无菌物品只能供一位患者使用

答案：ABD。解析：操作前洗手、戴口罩是防止微生物污染的基本措施。无菌物品取出后，可能已受到污染，不能再放回无菌容器。一套无菌物品供一位患者使用可避免交叉感染。而无菌包受潮后已失去无菌状态，不能烘干后再使用，应重新灭菌。举一反三：在进行无菌技术操作时，要严格遵守各项原则，如保持无菌物品的有效期、避免无菌区被污染等。

3.为患者进行口腔护理的目的有：

A.保持口腔清洁、湿润

B.预防口腔感染

C.去除口臭、牙垢

D.观察口腔黏膜和舌苔的变化

答案：ABCD。解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢能改善患者的口腔气味和口腔卫生状况。同时，通过口腔护理可以观察口腔黏膜、舌苔等变化，及时发现口腔疾病或其他健康问题。举一反三：对于不同病情的患者，口腔护理的方法和频率可能有所不同，如昏迷患者和高热患者的口腔护理要点就有差异。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液是一项侵入性操作，必须严格执行无菌操作原则，防止感染。根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速，如老年人、儿童滴速宜慢，刺激性强的药物滴速也不宜过快。输液过程中要密切观察患者有无发热、寒战等输液反应。连续输液24小时以上者，为防止细菌滋生，应每天更换输液器。举一反三：在进行静脉输液护理时，还要注意输液部位的选择和维护，避免发生静脉炎等并发症。

三、判断题（每题4分，共5题）

1.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：导尿是一种侵入性操作，容