圆锥部脊髓肿瘤个案护理.docx

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圆锥部脊髓肿瘤个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,52岁,已婚,农民,于2024年3月10日因“双下肢麻木无力3个月,加重伴排尿困难1周”入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物、食物过敏史。家族中无类似疾病患者,无遗传性疾病史。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现双下肢麻木症状,初始局限于足底,呈持续性钝麻感,无明显疼痛,未引起重视。随后麻木感逐渐向上蔓延至小腿,伴双下肢无力,行走时自觉下肢沉重,需借助扶手缓慢行走,日常活动如上下楼梯明显受限。1周前上述

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