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医疗机构临床用血管理试题集

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医疗机构临床用血管理试题集

前言

临床用血管理是医疗机构医疗质量管理的核心环节之一，直接关系到患者的生命安全与医疗质量。为进一步规范临床用血行为，提高医务人员对临床用血相关法律法规、规章制度及技术规范的掌握程度，特编制本试题集。本试题集内容涵盖法律法规、输血指征、输血流程、不良反应处理等关键领域，供医疗机构内部培训、考核使用，以期共同提升临床用血管理水平。

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一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.《中华人民共和国献血法》规定，我国实行的献血制度是：

A.有偿献血制度

B.义务献血制度

C.无偿献血制度

D.自愿献血与有偿献血相结合制度

答案与解析：C。《中华人民共和国献血法》明确规定我国实行无偿献血制度，国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。这是保障血液来源安全、充足的根本制度。

2.医疗机构临床用血应当遵照的基本原则是：

A.安全、有效、经济

B.越多越好，保证治疗

C.越快越好，争取时间

D.家属要求即给予

答案与解析：A。临床用血必须遵循安全、有效、经济的原则。严格掌握输血指征，避免不必要的输血，确保每一份血液都用在刀刃上，既能达到治疗效果，又能最大限度降低风险和成本。

3.关于临床输血申请，以下哪项说法是错误的：

A.由经治医师填写《临床输血申请单》

B.主治医师核准签字

C.对于Rh(D)阴性等稀有血型患者，无需提前与输血科沟通

D.同一患者一天申请备血量达到或超过一定数量时，需履行报批手续

答案与解析：C。对于Rh(D)阴性等稀有血型患者，或预计手术中大出血需要大量用血的情况，经治医师应提前与输血科（血库）沟通，以便输血科及时做好血液储备和调配准备，保障患者用血需求。

4.输血前，医护人员核对的内容不包括：

A.患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号

B.血型（包括Rh血型）

C.血液制品名称、规格、数量、献血者编号及采血日期

D.患者家属的血型

答案与解析：D。输血前核对是防止差错的关键步骤，需双人核对患者信息、血型、血液制品信息等，但无需核对患者家属血型，除非家属是献血者且为自体输血等特殊情况，但那也属于血液来源的核对，而非患者家属本身血型。

5.下列哪项不是输血不良反应：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.伤口愈合延迟

答案与解析：D。伤口愈合延迟可能与多种因素有关，如感染、营养状况、基础疾病等，但一般不作为输血直接导致的不良反应。发热反应、过敏反应、溶血反应均是常见的输血不良反应。

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善以下哪些制度：

A.临床用血申请、审批制度

B.输血前检验和核对制度

C.血液入库、储存、发放制度

D.输血不良反应监测和报告制度

E.临床用血培训考核制度

答案与解析：ABCDE。以上均为医疗机构临床用血管理中应建立和完善的核心制度，它们共同构成了临床用血安全的保障体系，缺一不可。

2.关于临床输血指征，以下说法正确的有：

A.严格掌握输血指征，避免不必要的输血

B.对于血红蛋白＞100g/L的患者，一般无需输血

C.对于血红蛋白＜60g/L的急性贫血患者，通常需要考虑输血

D.血小板计数＞100×10?/L，一般无需输注血小板

E.输血应根据患者具体病情、实验室检查结果综合判断

答案与解析：ABCDE。临床输血必须严格遵循输血指征，基于循证医学证据，结合患者的贫血程度、心肺功能、出血风险等因素综合评估。以上选项均符合合理输血的基本原则。

3.输血过程中，医护人员应密切观察患者情况，重点关注：

A.生命体征变化（体温、脉搏、呼吸、血压）

B.有无皮疹、瘙痒、呼吸困难

C.有无酱油色尿

D.有无腰背酸痛

E.输注速度是否适宜

答案与解析：ABCDE。输血过程中，患者可能发生各种不良反应，医护人员需全程密切监测，包括生命体征、有无过敏表现、溶血征象（如酱油色尿、腰背酸痛）以及输注速度是否合适，以便早期发现并及时处理。

4.发生疑似输血不良反应时，应当立即采取的措施包括：

A.立即停止输血

B.保持静脉通路，更换输液器，输注生理盐水

C.立即通知值班医师和输血科（血库）

D.密切观察患者病情变化，做好记录

E.封存余血、输血器等相关物品，以备检验

答案与解析：ABCDE。发生疑似输血不良反应时，上述措施均为标准处理流程，目的是保障患者安全，明确不良反应原因，并为后续调查和处理提供依据。

5.自体输血的优点包括：

A.避免输血传播疾病的风险

B.避免同种异体输血引起的免疫反应

C.节约血液资源

D.可能减少医疗费用

E.