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医疗领域自查自纠报告范文(精选)

一、引言

为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保患者安全，按照我国卫生行政部门的要求，我院开展了此次自查自纠活动。以下是本次自查自纠的详细报告。

二、自查自纠目标

1.查找医疗质量安全隐患，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。

2.梳理医疗服务流程，优化工作环节，提高工作效率。

3.加强医德医风建设，提高医务人员的服务意识和患者满意度。

4.建立健全各项规章制度，确保医疗安全。

三、自查自纠范围

1.医疗质量管理：包括临床、医技、护理、药剂、院感等科室。

2.医疗服务流程：包括挂号、就诊、检查、治疗、收费、取药等环节。

3.医德医风建设：包括医务人员的服务态度、廉洁自律、医患沟通等方面。

4.规章制度落实：包括医疗安全、消防安全、信息安全、设备管理等方面。

四、自查自纠方法

1.组织学习：组织全院职工学习医疗质量管理、医德医风建设等相关知识，提高职工对自查自纠活动的认识。

2.科室自查：各科室对照检查标准，认真开展自查自纠活动，发现问题及时整改。

3.交叉检查：组织相关科室开展交叉检查，相互学习、相互促进，共同提高。

4.患者满意度调查：通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对医疗服务的满意度，查找不足，改进工作。

5.专家评审：邀请医疗质量管理专家对自查自纠活动进行评审，提出改进意见和建议。

五、自查自纠结果

1.医疗质量管理

（1）临床科室：共检查病历XXX份，合格率98%。对不合格病历进行了分析，主要问题包括：病历书写不规范、病程记录不完整、知情同意书签署不齐全等。已对相关责任人进行批评教育，并督促整改。

（2）医技科室：对检查、检验项目进行质量控制和跟踪，共发现XX项问题，已全部整改到位。

（3）护理科室：对护理操作、护理文书、病房管理等进行检查，发现XX项问题，已整改XX项，其余问题正在整改中。

（4）药剂科：加强药品采购、储存、配送、使用等环节的管理，未发现重大问题。

（5）院感科：对院感防控措施进行排查，发现XX项问题，已整改XX项，其余问题正在整改中。

2.医疗服务流程

（1）优化挂号流程，减少患者排队时间。

（2）加强分诊管理，提高就诊效率。

（3）完善检查预约制度，减少患者等待时间。

（4）加强收费、取药环节的管理，提高工作效率。

3.医德医风建设

（1）开展廉洁自律教育，提高医务人员的廉洁意识。

（2）加强医患沟通，提高患者满意度。

（3）严肃查处违规违纪行为，共处理XX起，涉及XX人。

4.规章制度落实

（1）医疗安全：加强急危重症患者的抢救工作，提高抢救成功率。

（2）消防安全：开展消防安全培训，提高职工消防安全意识。

（3）信息安全：加强网络安全管理，确保患者信息安全。

（4）设备管理：对医疗设备进行定期检查、维护，确保设备正常运行。

六、存在问题及整改措施

1.存在问题

（1）部分医务人员对医疗质量安全的认识不足，责任心不强。

（2）医疗服务流程仍存在不合理的环节，影响患者就诊体验。

（3）医德医风建设仍需加强，部分医务人员服务意识不强。

（4）部分规章制度落实不到位，存在安全隐患。

2.整改措施

（1）加强医务人员培训，提高医疗质量安全意识。

（2）优化医疗服务流程，提升患者就诊体验。

（3）深入开展医德医风建设，提高医务人员服务意识。

（4）严格落实各项规章制度，加强安全隐患排查。

七、总结

通过本次自查自纠活动，我院在医疗质量管理、医疗服务流程、医德医风建设、规章制度落实等方面取得了显著成效。但仍然存在一些问题和不足，需要进一步整改和改进。在今后的工作中，我院将继续深入开展自查自纠活动，不断提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。