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2025年生殖科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.女性月经周期中，排卵前24小时血中浓度达高峰的激素是：

A.促卵泡提供素（FSH）

B.促黄体提供素（LH）

C.雌二醇（E2）

D.孕酮（P）

答案：B

2.多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）水平通常表现为：

A.显著升高

B.显著降低

C.无明显变化

D.与体重指数（BMI）负相关

答案：A

3.评估子宫内膜容受性的金标准是：

A.经阴道超声测量内膜厚度

B.种植窗期内膜血流阻力指数（RI）

C.子宫内膜活检组织学检查（Noyes标准）

D.血清孕酮水平测定

答案：C

4.男性少精子症的诊断标准是精子浓度低于：

A.10×10?/mL

B.15×10?/mL

C.20×10?/mL

D.25×10?/mL

答案：B（参考世界卫生组织第5版标准）

5.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，控制性超促排卵（COH）最严重的并发症是：

A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

B.多胎妊娠

C.异位妊娠

D.卵巢扭转

答案：A

6.复发性流产（RSA）患者首次就诊时，若夫妇核型均正常，优先考虑的病因筛查是：

A.抗磷脂抗体谱检测

B.宫腔镜检查

C.甲状腺功能检测

D.男方精子DNA碎片率（DFI）

答案：A（抗磷脂综合征是RSA最常见的免疫性病因）

7.青春期女性原发性闭经患者，第二性征未发育，妇科超声提示子宫幼稚、双侧卵巢体积小，首先应检测的激素是：

A.促甲状腺激素（TSH）

B.泌乳素（PRL）

C.FSH、LH

D.睾酮（T）

答案：C（高促性腺激素性闭经提示卵巢功能衰竭，低促性腺激素性闭经提示下丘脑-垂体功能异常）

8.男性无精子症患者，血清FSH正常，睾丸体积15mL，最可能的病因是：

A.克氏综合征（47,XXY）

B.梗阻性无精子症

C.唯支持细胞综合征

D.垂体功能减退

答案：B（梗阻性无精子症患者FSH多正常，睾丸体积正常；非梗阻性无精子症FSH常升高，睾丸体积缩小）

9.子宫内膜异位症患者不孕的主要机制不包括：

A.盆腔微环境炎症因子升高

B.卵巢巧克力囊肿压迫排卵

C.子宫内膜容受性降低

D.输卵管机械性梗阻

答案：D（内异症多引起输卵管周围粘连而非管腔梗阻）

10.冻融胚胎移植（FET）中，自然周期方案适用于：

A.月经周期紊乱的PCOS患者

B.下丘脑性闭经患者

C.排卵规律的生育力正常女性

D.卵巢储备功能减退（DOR）患者

答案：C

11.人工授精（IUI）的最佳时机是：

A.尿LH峰出现后6-12小时

B.超声监测卵泡直径≥18mm时

C.注射绒毛膜促性腺激素（hCG）后24-36小时

D.基础体温（BBT）上升后12小时

答案：C

12.诊断女性生殖道结核的金标准是：

A.结核菌素试验（PPD）阳性

B.宫腔镜下子宫内膜活检找到干酪样坏死

C.盆腔CT显示钙化灶

D.血清结核抗体阳性

答案：B

13.男性精子顶体酶活性降低主要影响：

A.精子运动能力

B.精子穿透透明带能力

C.精子获能

D.精卵结合后原核形成

答案：B

14.卵巢储备功能减退（DOR）患者，AMH＜1.1ng/mL，FSH＞10U/L，首选的助孕策略是：

A.继续尝试自然妊娠

B.宫腔内人工授精（IUI）

C.常规IVF

D.供卵试管婴儿

答案：C（DOR患者需尽早启动IVF，争取自身卵子利用）

15.妊娠期抗磷脂综合征（APS）患者的标准治疗方案是：

A.低分子肝素+阿司匹林

B.华法林+泼尼松

C.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

D.羟氯喹+低分子肝素

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于女性不孕特殊检查的有：

A.子宫输卵管造影（HSG）

B.性交后试验（PCT）

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

答案：ACD（PCT因重复性差已逐渐被淘汰）

2.男性不育的常见病因包括：

A.精索静脉曲张

B.隐睾症

C.生殖道感染

D.环境内分泌干扰物暴露

答案：ABCD

3.辅助生殖技术（ART）中，胚胎质量评估的指标包括：