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儿科常见急救技术

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02

呼吸道管理技术

01

概述与重要性

03

心肺复苏技术

04

创伤处理技巧

05

中毒与过敏处理

06

后续护理与预防

概述与重要性

01

儿科急救定义

针对性医疗干预

儿科急救是针对婴幼儿及儿童突发疾病或意外伤害的紧急医疗处理，需结合儿童生理特点（如气道狭窄、代谢率高）制定特殊方案。

多学科协作体系

涵盖心肺复苏、创伤处理、中毒解救等技术，需儿科医生、急诊科护士及急救团队协同完成，确保救治效率与安全性。

家庭与社会参与

强调家长及照护者的基础急救知识培训，如海姆立克急救法，以弥补送医前的黄金抢救时间。

常见紧急情况

呼吸道梗阻

严重过敏反应

高热惊厥

创伤出血

婴幼儿因误吞小物件或食物导致窒息，需立即采用背部叩击或胸外按压解除梗阻，避免脑缺氧损伤。

儿童神经系统发育不完善，体温骤升易引发抽搐，需侧卧防误吸，同时物理降温并监测意识状态。

接触过敏原后出现喉头水肿或休克，需即刻注射肾上腺素，并维持气道通畅与循环支持。

开放性伤口或骨折需压迫止血、固定患肢，预防感染及二次损伤，尤其注意颅脑外伤的隐匿性风险。

快速响应原则

评估优先分级

规范化操作流程

设备与药物适配

心理安抚与沟通

采用儿科早期预警评分（PEWS）快速识别危重程度，优先处理呼吸衰竭、循环衰竭等致命问题。

遵循国际指南（如AHA儿童心肺复苏标准），避免经验性操作，确保胸外按压深度、频率符合年龄要求。

配备儿童专用气管插管导管、除颤电极片及剂量计算工具，防止因器械或用药错误导致并发症。

急救过程中需安抚患儿情绪，同时向家长清晰解释病情与处理措施，减少恐慌引发的配合障碍。

呼吸道管理技术

02

窒息处理（Heimlich法）

注意事项

避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤；若患儿失去意识，立即转为心肺复苏并呼叫专业医疗支援。

儿童窒息急救

站在患儿身后，双手环抱其腰部，一手握拳置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，重复直至异物排出。

婴幼儿窒息急救

将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用手掌根部快速拍击肩胛骨之间5次；若无效，转为仰卧位，用两指在胸骨下半段快速按压5次，循环操作直至异物排出。

氧气给予技术

鼻导管给氧

适用于轻度低氧血症患儿，选择合适尺寸的鼻导管，调节氧流量至1-3升/分钟，确保导管通畅且无鼻腔压迫。

气管插管基础

操作要点

患儿取仰卧位，使用喉镜暴露声门，直视下将导管送入气管，确认导管位置（听诊双肺呼吸音对称，观察胸廓起伏）。

01

并发症预防

避免反复插管导致喉头水肿；插管后固定导管，防止滑脱或移位，持续监测生命体征和血氧变化。

02

心肺复苏技术

03

婴儿CPR步骤

评估反应与呼吸

轻拍婴儿足底并观察是否有哭声或肢体动作，同时检查胸廓起伏（5-10秒）。若无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。

01

胸外按压

用两指（食指和中指）垂直按压婴儿两乳头连线中点下方，深度约4厘米，频率每分钟100-120次。按压时确保胸廓完全回弹，避免中断。

人工呼吸

采用口对口鼻覆盖法，施救者用嘴完全包住婴儿口鼻，吹气1秒使胸廓抬起，连续2次。按压与通气比例为30:2（单人施救）或15:2（双人施救）。

持续循环与评估

每5个循环（约2分钟）重新评估婴儿脉搏和呼吸，若未恢复自主循环，继续CPR直至专业救援到达或婴儿恢复意识。

02

03

04

儿童CPR差异

按压手法与深度

对1岁以上儿童，改用单手或双手掌根（视体型）按压胸骨下半部，深度约5厘米，频率同婴儿CPR。避免按压腹部或肋骨，防止脏器损伤。

通气方式调整

人工呼吸时仅覆盖儿童口部并捏住鼻子，吹气量以胸廓明显抬起为度。若施救者不愿进行口对口通气，可仅做胸外按压。

能量需求差异

儿童心脏骤停多由窒息或休克引发，需更早进行通气支持。若为目击猝死且AED可用，优先电击除颤后再行CPR。

心理安抚措施

施救过程中需保持语言安抚，减少患儿恐惧感，避免因挣扎导致操作中断或二次伤害。

自动体外除颤器使用

设备适配性检查

选择带有儿童模式的AED，若无专用电极片，可使用成人电极片（避免接触），但需确保两片间距大于3厘米。婴儿禁用无剂量调节功能的AED。

操作流程标准化

开启AED后严格遵循语音提示，裸露患儿胸部并擦干皮肤，正确粘贴电极片（右锁骨下-左腋中线）。分析心律时禁止接触患儿，若提示需除颤，确认所有人远离后按下电击按钮。

特殊情况处理

若患儿装有起搏器，电极片应避开设备位置；胸毛过多需快速剃除，水中急救需移至干燥环境再使用AED。

联合CPR策略

电击后立即恢复胸外按压2分钟，再重新分析心律。重复此流程直至专业医疗人员接管或患儿恢复有效自主呼吸。

创伤处理技巧

04

烧伤急救措施

立即冷却处理

保护创面清洁

避免涂抹异物

评估