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发热的护理常规演讲人:日期:
目录CATALOGUE01基础概念与评估02物理降温措施03药物管理原则04饮食与补液管理05并发症预防06家庭护理指导
01基础概念与评估
体温监测标准体温测量部位测量频率正常体温范围口腔、腋下、肛门、耳朵、额头等。口腔36.3-37.2℃,腋下36.0-37.0℃,肛门36.5-37.5℃,耳朵和额头温度略高。根据患者情况和体温变化,常规每4-6小时测量一次,高热患者需更频繁测量。
发热分级定义低热37.3-38.0℃,通常不需要特殊处理,适当多饮水。01中等热38.1-39.0℃,需物理降温,如冷敷、擦浴等,密切观察体温变化。02高热39.1-41.0℃,需及时采取降温措施,如口服或注射退热药,预防并发症。03超高热>41.0℃,有生命危险,需立即就医,采取紧急降温措施。04
记录患者体温变化,分析热型,观察降温效果。注意发热是否伴有寒战、头痛、咳嗽、皮疹、呼吸困难等症状,这些症状可能提示发热原因。观察患者精神状态,是否出现萎靡、嗜睡、烦躁不安等异常表现。评估患者是否出现脱水,如口渴、尿少、皮肤干燥、弹性差等,及时补充水分。病情观察要点体温变化伴随症状精神状态脱水情况
02物理降温措施
将室温调节至24-26℃,避免过高或过低的温度刺激患者体温升高。室温适宜保持室内空气新鲜,定期开窗通风,有利于散热。空气流通避免空调或风扇直接吹向患者,以免加重病情。避免直吹环境温度调节
局部冷敷规范冷敷部位将冰袋或冰毛巾置于患者前额、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。01每次冷敷持续15-20分钟,间隔30分钟后可再次进行。02注意事项避免冻伤皮肤,冷敷过程中需随时观察患者皮肤情况。03冷敷时间
水温适宜擦浴部位用32-34℃的温水为患者擦浴,避免过高或过低的温度刺激。重点擦拭患者前额、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,以及四肢、躯干等散热面积较大的部位。温水擦浴流程擦浴时间每次擦浴约15-20分钟,擦浴后及时为患者擦干身体,防止受凉。注意事项擦浴过程中注意患者保暖,避免受凉加重病情;擦浴时动作轻柔,避免擦伤皮肤。
03药物管理原则
退热药使用指征体温达到38.5℃以上一般建议体温达到38.5℃以上再使用退热药,避免过度用药和药物副作用。01持续发热或不适如果宝宝持续发热或感到不适,可以考虑使用退热药,以缓解宝宝的不适感。02特定情况下使用如有高热惊厥史、心脏疾病、免疫系统疾病等特殊情况,应在医生指导下使用退热药。03
使用退热药时,应按照宝宝的体重或年龄来合理调整药物剂量,避免剂量过大或过小。用药剂量控制按体重或年龄调整剂量不要为了追求快速降温而给宝宝过量使用退热药,以免导致药物中毒或其他不良反应。不宜过量使用退热药时应严格按照药品说明书上的用药方法和剂量使用,不要自行增加用药次数或缩短用药间隔。严格按照说明使用
不良反应监测观察体温变化关注其他不良反应注意药物过敏反应使用退热药后,应密切观察宝宝的体温变化,以评估药物的效果和是否需要调整剂量。使用退热药后,如出现皮疹、呼吸急促、恶心呕吐等过敏反应,应立即停药并就医。除了过敏反应外,还应关注其他可能的不良反应,如胃肠道不适、血小板减少等,如有异常应及时就医。
04饮食与补液管理
鼓励患者多喝水,以补充因发热而丢失的水分,同时有助于体内代谢产物的排出。鼓励饮水患者宜饮用温开水,避免饮用冰水或过热的水,以免刺激胃黏膜或加重脱水。饮用温水一次性饮水过多可能导致胃内积水,影响消化吸收,因此应少量多次饮用。少量多次水分补充策略
营养摄入调整清淡饮食发热时消化功能减弱,宜进食清淡、易消化的食物,如稀饭、面条、蔬菜等。01高蛋白饮食适当摄入高蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋等,以补充身体消耗的能量和营养。02避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。03
电解质平衡维护补充含钠食物发热时容易丢失钾离子,可适当摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。避免电解质紊乱补充含钾食物出汗过多时,可适当补充含钠的饮料或食物,如盐水、榨菜等,以维持体内钠离子的平衡。若患者出现电解质紊乱的症状,如口渴、乏力、尿少等,应及时就医并遵医嘱进行相应治疗。
05并发症预防
口腔护理方法保持口腔卫生定期漱口,口腔清洁,防止口腔感染。01口唇干裂时,可用温水或盐水纱布轻轻润湿。02口腔炎症处理出现口腔黏膜炎症、溃疡等,应及时采取治疗措施。03湿润口腔
皮肤护理要点及时更换衣物,避免汗渍等污物刺激皮肤。保持皮肤清洁使用温和、无刺激的保湿霜,避免皮肤干燥。皮肤保湿长期卧床者应定时翻身,避免局部长时间受压。皮肤压疮预防
感染风险防控避免交叉感染注意个人卫生,避免与感染者接触。01环境清洁保持室内空气清新,定期开窗通风,减少空气中的细菌、病毒等。02合理使用抗生素避免滥用抗生素,以免导致
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