2025年有关疼痛的护理竞赛题目及答案.docVIP

2025年有关疼痛的护理竞赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.临床中针对成年术后患者，首选的疼痛量化评估工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情疼痛量表（FACES）

D.行为疼痛量表（BPS）

答案：A

详细解析：NRS采用0-10分数字，操作简单、患者接受度高，是术后疼痛评估首选；VAS需画线，部分患者操作困难；FACES适用于儿童或认知障碍者；BPS用于ICU昏迷等重症患者。

举一反三：以下人群最适合用FACES评估疼痛的是？（答案：6岁儿童）

2.癌痛三阶梯用药原则中，第一阶梯（轻度疼痛）的首选药物是？

A.盐酸吗啡缓释片

B.对乙酰氨基酚片

C.盐酸羟考酮缓释片

D.哌替啶注射液

答案：B

详细解析：第一阶梯为非甾体抗炎药（NSAIDs），对乙酰氨基酚是常用首选（无抗炎作用，肝毒性需严格控量）；A、C为第三阶梯强阿片类；D哌替啶代谢产物有毒性，不用于癌痛长期治疗。

举一反三：对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过？（答案：4g）

3.神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛）的常用辅助镇痛药物不包括？

A.加巴喷丁胶囊

B.普瑞巴林胶囊

C.卡马西平片

D.盐酸吗啡注射液

答案：D

详细解析：辅助药包括抗惊厥药（A、B、C）、抗抑郁药等；D为强阿片类，属于镇痛药物而非辅助药（仅用于联合治疗，非首选辅助）。

举一反三：神经病理性疼痛伴焦虑时，可联合哪种辅助药？（答案：阿米替林）

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.疼痛评估需遵循的核心原则包括？

A.患者主诉为疼痛评估金标准（主观体验）

B.采用标准化工具量化评估

C.动态评估（随病情调整频率）

D.仅评估疼痛强度，无需关注性质/部位

E.用生理指标（心率、血压）替代主观评估

答案：ABC

详细解析：疼痛是第五生命体征，核心原则：①主观为主（A对）；②量化（B对，避免模糊描述）；③动态（C对，如术后1、4、8、24小时评估）；D错（需评估性质、部位等）；E错（生理指标不能替代主观主诉）。

举一反三：术后哪些情况需立即评估疼痛？（答案：新出现疼痛、评分较前增加≥2分、患者主诉加重）

2.术后患者使用患者自控镇痛（PCA）泵的护理要点包括？

A.指导患者正确按压PCA键（避免过频）

B.每2-4小时评估镇痛效果（NRS评分）

C.监测不良反应（呼吸抑制、恶心呕吐、便秘）

D.护士可根据患者情况调整PCA泵剂量

E.记录PCA使用次数、剩余药量

答案：ABCE

详细解析：PCA护理要点：①患者自控（A对）；②定时评估（B对）；③不良反应监测（C对，呼吸抑制需立即通知医生）；④剂量调整需医生操作（D错）；⑤准确记录（E对）。

举一反三：PCA泵出现呼吸抑制（呼吸频率≤10次/分），首要措施是？（答案：停止PCA，通知医生，吸氧）

3.癌痛管理的“5A原则”包括？

A.Analgesia（镇痛效果评估）

B.Activity（日常活动能力）

C.Adverseeffects（不良反应监测）

D.Cost（治疗费用控制）

E.Adherence（患者用药依从性）

答案：ABCE

详细解析：5A原则为：①镇痛效果（A）；②日常活动（B）；③不良反应（C）；④依从性（E）；⑤评估（含以上4项）；D不属于核心内容。

举一反三：提高癌痛依从性的措施？（答案：解释按时给药重要性、简化用药方案、提供疼痛日记）

三、判断题（每题5分，共20分，正确打√，错误打×）

1.疼痛是主观感受，护士不能仅凭表情/生理指标判断，必须以患者主诉为准。（√）

详细解析：WHO明确疼痛是主观体验，患者主诉是评估金标准。

举一反三：判断：“患者未主诉疼痛但心率加快，可判断为疼痛”（×）

2.术后镇痛需“按时给药”而非“按需给药”，可预防痛觉过敏。（√）

详细解析：按时给药维持稳定血药浓度，按需给药易导致疼痛反复，诱发痛觉过敏。

举一反三：判断：“癌痛爆发痛时，需按需给予短效阿片类药物”（√）

3.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过4g，超量可致肝损伤。（√）

详细解析：经肝脏代谢，超量（＞4g/日）可致急性肝衰竭。

举一反三：判断：“慢性肝病患者可常规用对乙酰氨基酚”（×）

4.神经病理性疼痛使用阿片类药物完全无效，无需联合。（×）

详细解析：单纯阿片类反应差，但可联合抗惊厥药/抗抑郁药提高效果，并非完全无效。

举一反三：判断：“带状疱疹后神经