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2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.龈下菌群B.变形链球菌C.梭形杆菌D.放线菌

【参考答案】D

【详细解析】急性根尖周炎主要病原菌为放线菌属，其菌丝体可形成根管内生物膜，导致根管治疗失败。变形链球菌多见于牙髓炎，龈下菌群与牙周炎相关，梭形杆菌与根尖周脓肿可能相关，但放线菌是急性期的核心致病菌。

【题干2】慢性根尖周炎的X线片特征是？

【选项】A.根尖透射区B.根尖骨质增生C.牙槽骨吸收D.骨质破坏

【参考答案】B

【详细解析】慢性根尖周炎X线表现为根尖骨质增生，呈密度增高的环形或弧形阴影，与急性期的透射区相反。牙槽骨吸收多见于牙周炎，骨质破坏常见于颌骨囊肿。

【题干3】根管再治疗失败最常见的原因是？

【选项】A.根管钙化B.根尖周炎未控制C.菌团残留D.牙本质碎屑残留

【参考答案】C

【详细解析】根管再治疗失败首要原因为根管内残留菌团，尤其是厌氧菌生物膜。根尖周炎未控制（B）会导致治疗失败但非失败主因，根管钙化（A）和牙本质碎屑（D）属于技术操作问题。

【题干4】根尖周脓肿疼痛特点不包括？

【选项】A.自发痛B.夜间痛加重C.张口受限D.吞咽困难

【参考答案】C

【详细解析】根尖周脓肿疼痛特点为持续性跳痛，夜间加重（B正确），但不会直接引起张口受限（C错误）。吞咽困难（D）因脓液扩散至颞下颌关节可能发生。

【题干5】根尖周炎实验室检查最敏感指标是？

【选项】A.血沉B.C反应蛋白C.白细胞计数D.根管温度测试

【参考答案】B

【详细解析】C反应蛋白（CRP）在根尖周炎早期即可显著升高，且特异性强。血沉（A）和白细胞计数（C）在急性期才有意义，根管温度测试（D）是操作性检查。

【题干6】根尖周脓肿手术指征不包括？

【选项】A.反复发作B.牙体缺损C.脓肿形成D.药物治疗无效

【参考答案】B

【详细解析】牙体缺损（B）不是手术指征，根尖周脓肿手术需满足：反复发作（A）、脓肿形成（C）、药物治疗无效（D）。牙体缺损需先行根管治疗。

【题干7】根尖周炎X线片上透射区边缘锐利提示？

【选项】A.急性期B.慢性期C.转移性脓肿D.感染扩散

【参考答案】A

【详细解析】急性根尖周炎X线透射区边界锐利，随时间推移逐渐模糊（B错误）。转移性脓肿（C）多表现为多个透射区，感染扩散（D）与急性期相关。

【题干8】根管治疗术后2周仍有剧烈疼痛提示？

【选项】A.根管再感染B.牙髓残留C.牙周炎D.颞下颌关节炎

【参考答案】B

【详细解析】术后2周剧烈疼痛多因根管未彻底清理导致牙髓残留感染（B）。根管再感染（A）多发生在术后3-6个月，牙周炎（C）疼痛具有定位性，颞下颌关节炎（D）与咀嚼无关。

【题干9】根尖周炎抗生素首选是？

【选项】A.阿莫西林B.复方新诺明C.克林霉素D.多西环素

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎厌氧菌比例高，首选克林霉素（C）。阿莫西林（A）需联合甲硝唑，复方新诺明（B）含磺胺类药物易致过敏，多西环素（D）对厌氧菌效果差。

【题干10】根尖周炎疼痛放射部位不包括？

【选项】A.颞部B.颌下腺区C.颈部D.胸骨柄

【参考答案】D

【详细解析】根尖周炎疼痛可放射至颞部（A）、颌下腺区（B）及颈部（C），但不会放射至胸骨柄（D）。胸骨柄疼痛多见于咽部疾病。

【题干11】根尖周炎与牙髓炎疼痛特点最显著区别是？

【选项】A.疼痛性质B.夜间痛C.咀嚼痛D.张口痛

【参考答案】A

【详细解析】根尖周炎疼痛为持续性跳痛（A），牙髓炎为间歇性自发性痛。夜间痛（B）两者均可出现，咀嚼痛（C）牙髓炎更明显，张口痛（D）根尖周炎更常见。

【题干12】根尖周脓肿最常见的好发区域是？

【选项】A.前牙根尖B.前磨牙根尖C.磨牙根尖D.次级牙根尖

【参考答案】C

【详细解析】磨牙根尖（C）因解剖结构复杂、钙化率高，根尖周炎发生率最高（占60%以上）。前牙根尖（A）因根管直且短，发生率最低。

【题干13】根尖周炎治疗中最关键步骤是？

【选项】A.开髓B.髓室底开窗C.根管预备D.氯己定冲洗

【参考答案】C

【详细解析】根管预备（C）是清除感染源核心步骤，需达根尖孔水平。开髓（A）和髓室底开窗（B）是辅助操作，氯己定冲洗（D）仅用于感染控制。

【题干14】根尖周炎保守治疗指征是？

【选项】A.牙髓坏死B.18岁以下C.牙周健康