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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】滋养细胞疾病最常见的临床表现是（）

【选项】A.腹痛伴阴道转移性肿瘤B.阴道不规则出血C.肝转移灶D.严重贫血

【参考答案】B

【详细解析】滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒毛膜癌）典型表现为阴道不规则出血，尤其是葡萄胎清宫术后。选项A描述为卵巢黄素瘤表现，C为转移性病灶，D为贫血的伴随症状，均非特异性主诉。

【题干2】EGFR基因突变最常见于哪种肿瘤类型（）

【选项】A.非小细胞肺癌B.乳腺癌C.结肠癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【详细解析】EGFR基因突变主要见于非小细胞肺癌（尤其是腺癌），靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼对此类突变有效。乳腺癌中HER2阳性更常见，结肠癌多存在KRAS突变，黑色素瘤靶向治疗靶点不同。

【题干3】关于肿瘤标志物CEA的临床意义，错误的是（）

【选项】A.消化道肿瘤术后监测B.肿瘤复发或转移的早期指标C.健康人群可作为筛查指标D.阳性提示预后不良

【参考答案】C

【详细解析】CEA（癌胚抗原）升高主要见于消化道肿瘤（如结直肠癌、胃癌），对术后监测和复发预警有参考价值，但健康人群偶尔阳性属生理性波动，不能作为普遍筛查指标。选项D不准确，CEA水平与预后相关性因肿瘤类型而异。

【题干4】肿瘤浸润性生长模式中，哪种机制最可能导致局部侵袭（）

【选项】A.范克姆管学说B.肿瘤细胞黏附异常C.血管生成学说D.瘢痕组织形成

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤细胞间黏附分子（如E-钙黏蛋白）异常表达是局部侵袭的关键，导致细胞脱离原发灶并侵犯周围组织。范克姆管学说描述骨转移机制，血管生成促进远处转移，瘢痕组织与纤维化相关。

【题干5】AJCC第8版肿瘤分期中，原发灶T分期标准不包括（）

【选项】A.T1：原发灶限于皮肤或黏膜B.T2：原发灶侵犯浅表筋膜C.T3：原发灶侵犯深筋膜D.T4：原发灶侵犯周围器官

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版将T2定义为原发灶侵犯深筋膜，而选项B“侵犯浅表筋膜”对应T1b分期（第7版遗留问题）。需注意新旧版分期差异，T3为侵犯深筋膜或邻近器官。

【题干6】关于化疗药物顺铂的毒性反应，错误的是（）

【选项】A.肾毒性需水化治疗B.听力损害与剂量累积相关C.骨髓抑制表现为白细胞减少D.胃肠道反应以恶心呕吐为主

【参考答案】D

【详细解析】顺铂主要毒性包括肾毒性（需水化）、耳毒性（高频听力损害）及骨髓抑制（白细胞减少）。胃肠道反应以黏膜炎为主，而非典型恶心呕吐，后者更常见于5-FU等药物。

【题干7】肿瘤免疫治疗中，PD-1抑制剂主要用于（）

【选项】A.既往化疗失败的非小细胞肺癌B.携带EGFR敏感突变的晚期肺癌C.黑色素瘤术后辅助治疗D.晚期肾透明细胞癌

【参考答案】C

【详细解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）对黑色素瘤术后辅助治疗有效率显著，尤其适用于高微卫星不稳定性（MSI-H）患者。选项A为免疫治疗适应症之一，但需结合PD-L1表达水平；选项D更多使用CTLA-4抑制剂。

【题干8】关于肿瘤干细胞理论，错误的是（）

【选项】A.肿瘤干细胞具有自我更新和分化潜能B.肿瘤干细胞耐药性强C.肿瘤干细胞与复发转移相关D.肿瘤干细胞起源于胚胎干细胞

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤干细胞假说认为其起源于正常干细胞（如造血干细胞或上皮干细胞），而非胚胎干细胞。胚胎干细胞是发育生物学概念，与肿瘤起源无直接关联。

【题干9】乳腺癌新辅助化疗的主要目的不包括（）

【选项】A.缩小肿瘤体积便于手术切除B.评估病理完全缓解C.降低复发风险D.缩短术后辅助治疗周期

【参考答案】D

【详细解析】新辅助化疗核心目标为缩小肿瘤体积（A）、评估疗效（B），部分患者可达到病理完全缓解（pCR）。缩短辅助治疗周期（D）非主要目的，而是术后辅助治疗的优化方向。

【题干10】关于肿瘤微环境（TME）的描述，正确的是（）

【选项】A.TME由肿瘤细胞和免疫细胞共同构成B.TME中免疫细胞以Treg细胞为主C.TME促进肿瘤免疫逃逸D.TME中纤维化成分抑制抗肿瘤免疫

【参考答案】A

【详细解析】TME包含肿瘤细胞、免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）、成纤维细胞及血管等，其免疫抑制性微环境（如Treg细胞、PD-L1表达）促进肿瘤逃逸。选项B错误，TME中免疫细胞以效