医院关于新冠病感染乙类乙管医院感染防控方案(一).pdfVIP

XX医院关于新冠病感染“乙类乙管”医院感染

防控方案试（行）

根据《关于印发新冠病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案5

个文件的通知》联（防联控机制综发[2022]145号）及广东省新冠感染

防控指挥办疫情防控组关于印发《广东省新型冠状病毒感染“乙类乙

管”个人防护指引》内容，特制定本方案于2023年1月8日起试行。

一、人物同防：

1.内外同防。实施以“早发现、早报告、早治疗”为基础的感染防

控措施。

2.医患同防。医疗机构全体工作人员、患者及其陪同人员均应当做好

个人防护，在严格落实标准预防措施的基础上，根据疾病传播途径做

好额外预防措施避免发生交叉感染。

3.人物同防。要做好医患双方人员防护和感染风险预警，对医疗机构

内的环境、物品、外来物资，也要加强风险防控。落实好环境和物

体表面的清洁消毒措施，加强重点部门环境及重点人群接触后环境的

清洁消毒。加强对外来人员和物品的管理，需要时开展环境检测。

4.“三防”融合。“三防”，即规范工作人员行为、强化行为管控的“人

防”提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”;科学使用消毒灭菌剂、

相关设施设备的“器防二将“三防”理念融入到诊疗活动中，降低

医疗机构内感染风险。

二、基本防控要求：

1.开展全员培训，全面提高感染防控意识和水平。

2.加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。

标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确使

用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、

患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理。落实标准预

防的关键措施是医务人员的行为要规范，建立起行为屏障;同时，与

建筑布局、诊疗流程、物资保障、人员培训因素密切相关。

额外预防是在标准预防基础上，针对感染性疾病病原学特点和传播途

径，以阻断接触传潘、飞沫传播或空气传播途径为目的，而采取的针

对性综合防控措施。

⑴严格执行手卫生

(2)正确使用个人防于用品。

⑶正确实施呼吸道卫生咳嗽礼仪。

⑷加强清洁消毒管理。

⑸合理安置患者。

⑹规范医用织物医疗废物管理

3.关爱医务人员，实施健康监测。

4.开展风险评估，实施综合感控。

结合常态化疫情防控要求，开展医疗机构感染监测工作。有针对性地

持续改进感染风险监测评估机制，建立完善临床症状或症候群的感染

病例、感染聚集事件的预警报告机制。发现新冠病毒感染者时，应当

按要求及时报告、做好相应处置。加强院内感染暴发的监测预警，发

现疑似感染暴发时应当依据相关标准流程，启动应急预案，及时规

范报告处置。规范抗微生物药物的合理使用，严格掌握各类抗微生物

药物使用指征。提高抗微生物药物使用前调整用药前病原学检测标

本送检率。

5.加强患者教育，开展健康宣教。

三.门急诊医院感染防控指引。

L门急诊、医技科、发热门诊医务人员日常工作时均应规范穿着工作

服、佩戴外科口罩或必要时佩戴医用防护口罩，不在工作区域脱口罩。

2.门急诊发热门诊应当合理设置就诊及等候区域，优化就诊流程，避

免人群聚集。

3.接触阳性患者医务人员进行近距离侵入性操作或接触分泌物类时,

正确选择佩戴防护用品（医用防护口罩、面屏、手套），必要时穿

隔离衣。

4.住院患者在病情允许的前提下，应当佩戴口罩，陪护人员全程佩戴

口罩。加强病区人员管控，严格陪护及探视管理。做到不探视、非必

须不陪护，确需陪护的，要固定陪护人员，不得随意进出病区。

四.病区医院感染防控制度：

1.医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴外科口罩或必要

时医用防护口罩，不在病区脱口罩。

2.收治新冠阳性患者的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风每（天

至少3次每次1