ICU常见专科护理操作常规.pptx

ICU常见专科护理操作常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.重症监护病房基本护理

2.呼吸系统疾病护理

3.循环系统疾病护理

4.神经系统疾病护理

5.血液系统疾病护理

6.消化系统疾病护理

7.泌尿系统疾病护理

8.重症患者营养支持

01重症监护病房基本护理

患者入院评估一般情况评估对患者年龄、性别、体重、身高等基本信息进行登记；评估患者的意识状态，如清醒程度、反应能力等；检查生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，确保在正常范围内。既往病史询问详细询问患者的既往病史，包括慢性疾病、过敏史、手术史等，对患者的既往用药情况也要进行了解；同时询问患者的主诉和现病史，了解疾病的起病时间、病情发展过程。体格检查对患者进行全面的体格检查，包括皮肤、口腔、心肺、腹部、神经系统等各系统的检查，重点观察是否存在异常体征，如皮肤色泽、温度、湿润度等；通过检查了解患者的整体健康状况，为后续治疗提供依据。

生命体征监测体温监测体温是生命体征监测的重要指标之一，通常采用腋下、口腔或直肠测温，正常体温范围在36.1℃至37.2℃之间。监测频率根据患者病情变化调整，一般每4小时监测一次，必要时可进行持续监测。血压测量血压是反映心脏功能和血管状态的重要指标，常用袖带法测量，正常血压范围在收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。血压监测频率同体温，对于血压波动较大的患者，应增加监测次数。心率监测心率即每分钟心跳次数，正常范围为60-100次/分钟。监测心率可通过心电监护仪进行，对于心率异常的患者，应立即报告医生，并根据医嘱进行处理。监测频率与血压、体温监测相同。

基础护理措施皮肤护理每日进行全身皮肤清洁，保持皮肤干燥，预防压疮。对于长期卧床患者，每2小时变换体位一次，每4小时进行一次全身皮肤检查，观察皮肤色泽、温度和完整性。口腔护理口腔护理每日至少2次，使用生理盐水或口腔护理液进行漱口，预防口腔感染。对于昏迷或无法自主漱口的患者，应使用棉签蘸取口腔护理液清洁口腔，避免口腔溃疡和感染。呼吸道管理保持呼吸道通畅，对于痰液较多的患者，应鼓励咳嗽或使用吸痰器进行吸痰。定期进行胸部物理治疗，如拍背、振动等，帮助痰液排出。保持病房空气流通，湿度在50%-60%，温度在22℃-24℃，以减少呼吸道感染的风险。

02呼吸系统疾病护理

呼吸机使用与管理呼吸机参数设置根据患者病情和血气分析结果，设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、吸氧浓度等。初始设置时，潮气量一般为6-8ml/kg，呼吸频率为12-20次/分钟，吸呼比为1:1.5-1:2。呼吸机湿化管理确保呼吸机管道湿化，使用湿化器或湿化液，保持气道湿润，防止痰液干燥、结痂，减少气道阻塞和感染风险。湿化温度一般控制在32℃-36℃之间，湿化水量根据患者痰液粘稠度调整。呼吸机管道维护定期更换呼吸机管道，一般每周更换一次，以减少管道污染和交叉感染。同时，每日清洁呼吸机接口和湿化器，保持呼吸机清洁卫生，确保患者呼吸安全。

氧疗与通气护理氧疗方式选择根据患者血氧饱和度、呼吸困难程度等，选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩或无创呼吸机。鼻导管氧流量一般为1-6L/min，面罩氧流量一般为6-10L/min。氧疗效果监测持续监测患者的血氧饱和度，确保其维持在95%以上。观察患者的呼吸频率、节律和皮肤色泽，评估氧疗效果。如有异常，及时调整氧流量或氧疗方式。呼吸支持护理对于需要呼吸支持的患者，应保持呼吸道通畅，定期进行胸部物理治疗，如拍背、振动等，帮助痰液排出。同时，注意观察患者的呼吸形态和辅助呼吸肌运动，及时调整呼吸机参数。

呼吸道护理气道湿化气道湿化是呼吸道护理的重要环节，通过湿化器或湿化液，保持气道湿润，减少痰液粘稠度，预防气道阻塞。一般湿化温度控制在32℃-36℃，湿化水量根据患者痰液情况调整。吸痰操作吸痰操作应轻柔、迅速，避免损伤气道。吸痰前先评估患者痰液量及粘稠度，选择合适的吸痰管和负压。每次吸痰时间不超过15秒，避免过度刺激气道。胸部物理治疗胸部物理治疗如拍背、振动等，有助于痰液松动和排出。每日至少进行两次，每次10-15分钟。对于无法自主咳嗽的患者，需协助进行胸部物理治疗。

03循环系统疾病护理

心脏监护心电监护设置心电监护仪设置应包括导联选择、报警阈值设定等。通常选择V1、V2、V5导联，报警阈值根据患者基础心率设定，如心率低于50次/分钟或高于150次/分钟时，应立即报警。心率监测与记录心率监测应持续进行，每15-30分钟记录一次心率，观察心率变化趋势。对于心率异常波动，应立即分析原因，并采取相应措施。记录内容包括心率、节律、持续时间等。血压监测与观察血压监测频率根据患者病情变化调整，一般每4-6小时监测一次。观察血压变化，特别是舒张压的变化，对于高血压患者，应密切关注血压控