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抗菌药物案例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物？（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：浓度依赖性抗菌药物在高浓度时杀菌作用更强，氨基糖苷类符合，其杀菌效果与血药峰浓度密切相关。而青霉素、头孢菌素多为时间依赖性抗菌药物，阿奇霉素介于两者之间。

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选抗菌药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

答案：B

解析：MRSA对甲氧西林耐药，苯唑西林无效，头孢呋辛对MRSA也无抗菌活性，左氧氟沙星效果不佳，万古霉素是治疗MRSA感染的经典首选药物。

3.以下哪种情况可预防性使用抗菌药物？（）

A.普通感冒

B.留置导尿管

C.清洁手术

D.病毒性肝炎

答案：C

解析：清洁手术在特定情况下可预防性使用抗菌药物，普通感冒多由病毒引起无需用抗菌药，留置导尿管一般不常规预防用药，病毒性肝炎也无需抗菌药物预防。

4.氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.胃肠道反应

D.神经肌肉阻滞

答案：B

解析：氨基糖苷类易引起肾毒性，可导致肾小管损伤等，肝毒性不常见，胃肠道反应相对较轻，神经肌肉阻滞是其少见但严重的不良反应。

5.喹诺酮类抗菌药物不宜用于（）

A.老年人

B.儿童

C.成年人

D.孕妇及哺乳期妇女

答案：D

解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，孕妇及哺乳期妇女使用可能对胎儿或婴儿产生不良影响，老年人、儿童及成年人在有适应证时可谨慎使用。

6.下列哪种抗菌药物可引起伪膜性肠炎？（）

A.克林霉素

B.阿莫西林

C.庆大霉素

D.四环素

答案：A

解析：克林霉素易引起肠道菌群失调，导致伪膜性肠炎，阿莫西林、庆大霉素、四环素一般较少引起。

7.治疗肺炎链球菌肺炎的常用抗菌药物是（）

A.莫西沙星

B.甲硝唑

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，莫西沙星对其也有效但不是首选，甲硝唑主要用于抗厌氧菌，氯霉素不良反应较多已少用。

8.抗菌药物联合使用的目的不包括（）

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌作用

C.减少不良反应

D.延缓耐药性产生

答案：C

解析：抗菌药物联合使用可扩大抗菌谱、增强抗菌作用、延缓耐药性产生，但一般不能减少不良反应，甚至可能增加不良反应发生几率。

9.下列哪种抗菌药物属于β-内酰胺类？（）

A.红霉素

B.氯霉素

C.阿莫西林

D.环丙沙星

答案：C

解析：阿莫西林属于β-内酰胺类中的青霉素类，红霉素是大环内酯类，氯霉素是酰胺醇类，环丙沙星是喹诺酮类。

10.肾功能减退时，需调整剂量的抗菌药物是（）

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.庆大霉素

D.利福平

答案：C

解析：庆大霉素主要经肾排泄，肾功能减退时易蓄积，需调整剂量，阿奇霉素、多西环素、利福平主要经肝脏代谢，肾功能减退时一般无需调整剂量。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于时间依赖性抗菌药物的有（）

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.氨苄西林

D.克林霉素

答案：ACD

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间，头孢曲松、氨苄西林、克林霉素都符合，左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物。

2.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

答案：ABCD

解析：这四个选项均是抗菌药物治疗性应用的基本原则，确保合理用药，提高疗效，减少不良反应及耐药性。

3.下列哪些抗菌药物可用于治疗厌氧菌感染？（）

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.碳青霉烯类

答案：ABCD

解析：甲硝唑是经典的抗厌氧菌药物，克林霉素对厌氧菌也有较好抗菌活性，头孢西丁对厌氧菌有一定作用，碳青霉烯类对多种厌氧菌包括耐药菌有效。

4.可能导致二重感染的抗菌药物有（）

A.头孢菌素类

B.氯霉素

C.四环素

D.喹诺酮类

答案：ABC

解析：这三类抗菌药物容易引起菌群失调，导致二重感染，喹诺酮类相对较少引起二重感染。

5.下列关于抗菌药物局部应用的说法，正确的有（）

A.应尽量避免局部应用

B.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂

C.青霉素类、头孢菌素类