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住院病人的护理

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CONTENTS

01

基础护理规范

02

专科护理要点

03

护理安全管理

04

感染控制管理

05

心理护理干预

06

康复护理实施

01

基础护理规范

日常护理操作流程

晨间护理

卧位护理

晚间护理

饮食护理

整理床单位、协助患者洗漱、排便，并观察患者一般情况。

协助患者翻身、拍背，进行会阴护理等，确保患者舒适。

根据患者病情和医嘱，协助患者采取合适卧位，如平卧位、侧卧位等。

根据患者病情和医嘱，给予患者饮食指导，协助患者进食。

生命体征监测标准

体温监测

定时测量体温，记录并观察体温变化，发现异常及时报告医生。

01

脉搏监测

定时测量脉搏，观察脉率、节律等，判断患者心脏功能。

02

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸困难等异常情况。

03

血压监测

定期测量血压，观察血压变化，为调整药物剂量提供依据。

04

卧床病人护理规范

预防压疮

口腔护理

尿道护理

排便护理

定时翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁、干燥。

保持患者口腔清洁，预防口腔感染，根据需要进行口腔护理。

对于留置尿管的患者，要保持尿道口清洁，定期更换尿管和尿袋。

关注患者排便情况，协助患者排便，预防便秘和失禁。

02

专科护理要点

病情观察

密切监测患者生命体征、意识状态、病情变化，及时记录并报告医生。

药物管理

监督患者按时服药，确保用药安全，观察药物疗效及不良反应。

基础护理

保持患者口腔、皮肤清洁，预防压疮、感染等并发症的发生。

心理护理

与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，提供心理支持和安慰。

内科患者护理重点

外科术后护理策略

伤口护理

管道护理

疼痛管理

活动与康复

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染，促进愈合。

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理疗法等。

保持各类管道（如引流管、尿管、静脉输液管）的通畅，定期更换和消毒。

根据患者手术情况和康复计划，合理安排患者的活动和康复训练。

持续监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常并处理。

保持患者呼吸道通畅，定期吸痰，给予氧气吸入，维持血氧饱和度。

密切监测患者循环系统状况，如心率、心律、血压等，及时发现循环衰竭的迹象。

定期评估患者的意识状态、瞳孔大小、对光反射等，及时发现神经系统异常。

重症监护特殊要求

生命体征监测

呼吸管理

循环系统监测

神经系统评估

03

护理安全管理

跌倒预防措施

评估患者跌倒风险

入院时对患者的跌倒风险进行评估，确定患者跌倒风险等级，制定个体化防跌倒计划。

01

环境安全改造

保持病房地面干燥、平整、无障碍物，保持通道畅通，提供足够的照明，设置防滑地垫、扶手等辅助设施。

02

患者教育

向患者及其家属提供跌倒预防知识，提醒患者注意行走安全，鼓励患者使用辅助器具。

03

巡视与监控

加强巡视，及时发现并处理可能导致跌倒的隐患，对高风险患者实施重点监控。

04

用药安全核查流程

用药前核对

用药过程监测

药物存放与管理

交接班制度

用药前仔细核对患者身份、药物名称、剂量、用法等信息，确保用药准确无误。

观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

规范药物存放，确保药物在有效期内，防止药物过期或滥用。

严格执行交接班制度，确保药物使用信息准确无误地传达给下一班次的医护人员。

设备操作培训

设备消毒与维护

对医护人员进行医疗设备操作培训，确保正确使用和保养设备。

按照设备说明书和消毒规范进行设备消毒和日常维护，确保设备的安全性和有效性。

医疗设备使用规范

设备使用监控

建立医疗设备使用登记制度，记录设备的使用情况、维修情况和更换时间等信息，以便及时发现问题并采取措施。

紧急情况下的设备调配

制定医疗设备紧急调配预案，确保在紧急情况下能够迅速调配并使用医疗设备。

04

感染控制管理

手卫生执行标准

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配备有效的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手设施

采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。

洗手方法

在接触患者前后、处理污染物后、接触不同患者之间等时机进行洗手。

洗手时机

01

03

02

避免用污染的手触摸自己或环境，定期修剪指甲。

注意事项

04

隔离护理措施执行

隔离措施

根据疾病传播途径采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。

01

隔离标识

在病房、患者床头等明显位置设置隔离标识，以提醒医务人员注意。

02

隔离操作

进行隔离操作时，医务人员需穿戴相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

03

患者转运

转运患者时需采取必要措施，避免病原体的传播。

04

医疗废物处理流程

分类收集

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等类别，分别收集。

储存与运送

医疗废物应存放在专用的储存容器内，容器应有明显的警