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护士执业资格考试模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题）

患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量2L/min，此时氧浓度为（）

A.25%B.29%C.33%D.37%

护士为患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低

某患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者侧卧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序从门齿至臼齿

患者女性，50岁，糖尿病史10年，今日出现足部溃疡，护士评估时发现溃疡边缘有红肿、脓性分泌物，判断其足部感染属于（）

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度

护士在执行医嘱时，发现医嘱“头孢类抗生素皮试”，但患者既往有青霉素过敏史，正确的处理是（）

A.直接执行医嘱B.拒绝执行医嘱C.与医生沟通确认后执行D.自行更换为其他抗生素皮试

患者男性，35岁，因外伤导致脾破裂，急诊手术治疗，术后返回病房，护士应首先观察的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

某患者服用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、视力模糊，护士应首先采取的措施是（）

A.通知医生B.停药C.测量心率D.给予止吐药

护士为便秘患者进行健康指导时，错误的是（）

A.每日饮水1500ml以上B.养成定时排便习惯C.多食辛辣刺激性食物D.适当进行腹部按摩

患者女性，28岁，产后3天，出现发热、乳房胀痛、局部红肿，最可能的诊断是（）

A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤

护士在进行无菌操作时，下列做法错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时用无菌持物钳C.操作时手臂保持在腰部以上D.无菌包打开后未用完，可保留24小时

二、多项选择题（共5题）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时观察的患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

护士在为患者进行静脉输血时，应遵守的原则是（）

A.输血前需两人核对B.血液取出后30分钟内输注C.输血过程中速度宜快，避免血液凝固D.严格执行无菌操作

压疮的预防措施包括（）

A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、高维生素饮食D.使用气垫床、减压敷料

下列属于护士职业暴露风险的是（）

A.针刺伤B.血液溅入眼睛C.接触患者体液D.搬运患者时腰部扭伤

患者发生青霉素过敏性休克时，急救措施包括（）

A.立即停药，平卧保暖B.皮下注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用抗过敏药物

三、案例分析题（共1题）

患者男性，70岁，高血压病史20年，糖尿病史15年，今日晨起突然出现左侧肢体无力、言语不清，家属急送入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性，头颅CT示右侧基底节区脑出血。

请回答：

该患者目前最主要的护理诊断有哪些？（至少列出3项）

针对该患者的肢体无力，护士应采取哪些护理措施？

护士在为该患者进行饮食指导时，应注意哪些事项？

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入得21+4×2=29%，适用于慢阻肺患者低流量吸氧（避免高浓度氧抑制呼吸中枢）。

答案：B

解析：针头堵塞表现为挤压输液管有阻力、无回血；A选项会有回血，挤压后可能恢复滴注；C选项多因寒冷导致，保暖后可缓解；D选项抬高输液瓶后会恢复滴注。

答案：D

解析：口腔护理擦洗顺序应为：臼齿→门齿，避免从门齿放入开口器（易损伤门齿），擦洗时由内向外、由上向下。

答案：C

解析：糖尿病足感染Ⅲ度表现为溃疡边缘红肿、有脓性分泌物，Ⅰ度为皮肤表面感染（发红、瘙痒），Ⅱ度为皮下组织感染（蜂窝织炎），Ⅳ度为骨髓炎或坏疽。

答案：C

解析：头孢类与青霉素有交叉过敏反应，患者有青霉素过敏史时，护士需先与医生沟通，由医生评估后决定是否调整医嘱，不可自行拒绝或更换。

答案：D

解析：脾破裂术后易发生失血性休克，首要观察指标为血压，其次观察脉搏、面