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本章主要内容
一、总论
二、应激源
三、应激心理中介原因
四、应激反应
五、应激控制与管理
心理应激PsychologicalStress专题知识专家讲座
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第一节应激总论
一、应激与心理应激理论
二、心理应激意义
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一、应激与心理应激理论
（一）应激学说演变
应激(stress)一词来自拉丁文“stringer”,它意思是“费劲地抽起”或“紧紧地捆扎”
在古法语和古英语中，它以“stress”和“straisse”形式出现，含有困苦和逆境意思
在物理学上指“应力”、“张力”
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一、应激与心理应激理论
（一）应激学说演变
1、生物应激学说
应急稳态学说：生理学家坎农稳态概念和应急学说
普通适应综合征：在20世纪30年代，加拿大生理学家Selye.H借用应激概念概括机体在不利环境刺激(如感染、中毒、创伤、精神担心、高温、严寒、放射线等)下出现一些非特异反应，将应激引入生物医学范围
遗传发生论：生理遗传素质倾向决定器官脆弱性，也影响个体应激阈限
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一、应激与心理应激理论
（一）应激学说演变
2、心理应激学说：强调心理社会中介原因如个人认知评价、应对方式在应激中作用
3、社会应激学说：把个体与社会整合起来，个体应激担心本身就是社会一部分，也就是挫折-冲突理论
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一、应激与心理应激理论
（二）应激模型
应激刺激模型
应激反应模型
应激交互作用模型
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应激刺激模型
HolmesRahe于1967年提出
将应激作为自变量或刺激物
源于物理学中Hooke弹性定律
生活事件(lifeevents)量化研究
生活事件量表(lifeeventsscale,LES)
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应激刺激模型
优点：生活事件和躯体疾病及精神疾病间亲密关系，预测患病可能性，并进而进行及早预防和干预，含有主要现实意义
不足：假设不成立-难以建立应激与担心反应百分比关系；忽略了人类主观能动性和心理行为复杂性，不可能确定全部刺激原因，也不可能确定同一个体在全部场所中刺激原因，更不能建立担心刺激强度和担心水平数量关系
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应激反应模型
Selye.H于1936年提出
最早从生理学角度进行探讨
个体对刺激反应，即因变量
以生物学机制为依据，强调应激过程中个体生理、生化方面感受性和反应性，因而被传统生物医学模式所接收
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全身适应综合征(generaladaptationsy-ndrome,GAS)
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamicpituitaryadrenalcortexaxis,HPACA)
警戒期
应激反应模型
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应激反应模型
警觉期:为应对有害刺激，唤起体内整个防御能力。机体会发生激素与生化改变并动员起来进行防御，这就是动员阶段，称为警戒反应期
抵抗期:连续暴露在有害刺激中，机体便转入抵抗。肾上腺素分泌增加后心率↑血压↑血糖↑方便应付环境刺激威胁
衰竭期:有害刺激过于严重，机体将会丧失所取得抵抗能力而转入衰竭阶段。威胁连续下去抵抗就会连续下去，必须适应能力可能耗尽，最终出现瓦解，这时机体就会被它本身防御力量所损害。结果会造成疾病状态，即所谓适应性疾病
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应激反应模型
优点：促进了生理心理学研究
不足：把人类看成是对不良环境被动反应生物体，没有看到担心情绪中人心理和行为反作用，忽略了环境、知识、经验以及遗传原因对个体心理感受性和反应性，该学说并不能概括应激全貌
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Lazarus于1966年提出
应激视为个体与刺激相互作用中间状态
应激交互作用模型
RichardS.Lazarus
(1922～)
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应激交互作用模型
优点：强调了刺激心理学意义及个体心理学反应
不足：缺乏对生理反应及机制阐述
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（三）当代心理应激概念
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