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2025年骨科护理实习生讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种骨折类型最不稳定？

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：C。解析：螺旋形骨折的骨折线呈螺旋状，骨折端容易发生移位，属于不稳定骨折。横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直，相对较稳定；斜形骨折稳定性次之；青枝骨折多见于儿童，骨质部分断裂，如同青嫩树枝被折，一般较稳定。举一反三：在判断骨折稳定性时，主要看骨折端的形态和移位倾向，不规则、易移位的骨折通常不稳定，如粉碎性骨折也多为不稳定骨折。

2.骨折现场急救时，下列哪项是错误的？

A.简单了解受伤经过

B.妥善固定

C.创口包扎

D.现场复位

答案：D。解析：骨折现场急救时，一般不进行现场复位，以免加重损伤、增加痛苦和导致神经血管损伤等并发症。应先简单了解受伤经过，对创口进行包扎以止血和防止感染，然后妥善固定骨折部位，以减轻疼痛、避免进一步损伤和便于搬运。举一反三：现场急救的原则是先救命、后治伤，对于骨折主要是进行初步的处理和固定，复位等操作应在医院由专业医生进行。

3.骨牵引患者护理中，下列哪项是错误的？

A.牵引针孔每日用酒精消毒

B.牵引重量不可随意增减

C.患者应取头低脚高位

D.定期测量肢体长度

答案：C。解析：骨牵引时患者的体位应根据骨折部位和牵引要求来摆放，并非一定是头低脚高位。牵引针孔每日用酒精消毒可预防感染；牵引重量不可随意增减，以免影响牵引效果；定期测量肢体长度可观察牵引是否有效和有无过度牵引等情况。举一反三：骨牵引护理要关注牵引装置的正确使用、针孔护理、患者体位和肢体情况等多方面，不同部位的骨折牵引有不同的护理要点。

4.关节脱位的特有体征是？

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.异常活动

D.骨擦音或骨擦感

答案：B。解析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。疼痛、肿胀、功能障碍是损伤的一般表现；异常活动和骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征。举一反三：通过特有体征可以快速准确地鉴别关节脱位和骨折等不同的损伤情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.骨折的早期并发症有？

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.创伤性关节炎

答案：ABCD。解析：骨折早期由于严重创伤、大量出血等可导致休克；骨折处骨髓内脂肪滴进入破裂的静脉窦可引起脂肪栓塞综合征；骨折部位血肿和组织水肿可导致骨筋膜室压力增高，引起骨筋膜室综合征；开放性骨折易发生感染。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节面不平整等原因在后期逐渐出现。举一反三：骨折并发症分为早期和晚期，早期并发症多与创伤本身和急性期处理不当有关，了解这些并发症有助于及时采取预防和治疗措施。

2.石膏固定患者的护理要点包括？

A.石膏未干前用手掌托扶，不可用手指捏压

B.保持石膏清洁，避免受潮

C.观察肢体血运、感觉和运动情况

D.指导患者进行功能锻炼

E.石膏内有疼痛时可自行向石膏内填塞棉花

答案：ABCD。解析：石膏未干前用手掌托扶可防止石膏变形；保持石膏清洁、避免受潮可防止石膏损坏和影响固定效果；观察肢体血运、感觉和运动情况可及时发现有无血液循环障碍等并发症；指导患者进行功能锻炼有助于促进肢体功能恢复。石膏内有疼痛时不可自行向石膏内填塞棉花，应及时告知医生，可能是石膏过紧等原因引起，需进一步处理。举一反三：石膏固定护理要注意石膏的保护、肢体情况观察和功能锻炼指导等，出现异常情况要及时就医。

3.下列关于腰椎间盘突出症患者的护理，正确的有？

A.急性期应绝对卧床休息

B.避免弯腰、久坐、久站

C.指导患者进行腰背肌锻炼

D.疼痛缓解后可佩戴腰围下床活动

E.术后患者应早期下床活动以防粘连

答案：ABCD。解析：腰椎间盘突出症急性期绝对卧床休息可减轻椎间盘对神经根的压迫；避免弯腰、久坐、久站可减少腰部负担；指导患者进行腰背肌锻炼可增强腰部肌肉力量，稳定腰椎；疼痛缓解后佩戴腰围下床活动可起到一定的保护作用。术后患者不宜过早下床活动，应根据手术方式和医生建议决定下床时间，过早活动可能影响手术效果和导致复发。举一反三：腰椎间盘突出症的护理要结合患者的病情阶段和治疗方式，采取合适的护理措施，促进患者康复。

4.人工关节置换术后的护理措施有？

A.观察伤口有无渗血、渗液

B.保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质

C.指导患者进行关节功能锻炼

D.预防并发症，如深静脉血栓形成、感染等

E.告知患者术后可随意活动关节

答案：ABCD。解析：观察伤口渗血、渗液情况可及时发现伤口愈合问题；保持引流管通畅并观察引流液有助于了解术后有无出血、感染等情况；指导患