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口腔生理结构重点解析与复习资料

口腔，作为消化道和呼吸道的共同起始端，其结构精巧，功能复杂。对于医学生、口腔医学从业者或相关领域的学习者而言，深入理解口腔的生理结构是掌握口腔疾病诊断、治疗及预防的基石。本文旨在对口腔生理结构的核心内容进行梳理与解析，希望能为各位的复习与深化理解提供有益的参考。

一、口腔境界与分部

口腔为一不规则的腔隙，前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。

通常以牙列（或牙槽突）和牙龈为界，将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分。口腔前庭是位于唇、颊与牙列、牙龈之间的潜在间隙；固有口腔则位于牙列、牙龈以内，其顶为腭，底为口底，向后经咽峡通咽。理解这种分部，有助于在临床操作（如拔牙、注射）时准确定位。

二、口腔各壁及相关结构

（一）口唇与颊

口唇构成口腔的前壁，分为上唇和下唇，其游离缘为唇红，富含毛细血管，呈红色。唇红是黏膜与皮肤的移行区，也是唇部疾病的好发部位。颊位于口腔两侧，由黏膜、颊肌和皮肤构成，在平对上颌第二磨牙的颊黏膜处，有腮腺导管的开口，腮腺分泌的唾液由此进入口腔。

（二）腭

腭构成口腔的上壁，分隔口腔与鼻腔，分为硬腭和软腭两部分。

*硬腭：位于腭的前2/3，主要由上颌骨的腭突和腭骨的水平板构成骨基础，表面覆以黏膜。硬腭黏膜坚韧，与骨膜紧密结合，移动性小，是义齿修复时的重要固位区域。

*软腭：位于腭的后1/3，由肌肉、肌腱和黏膜构成，无骨性基础，具有一定的弹性和活动性。软腭后部向后下方倾斜的部分称腭帆，腭帆游离缘的中央有一向下突起称悬雍垂。腭帆两侧各有两条弓状皱襞：前方的称腭舌弓，连于舌根；后方的称腭咽弓，连于咽侧壁。两弓之间的三角形凹陷称扁桃体窝，容纳腭扁桃体。软腭的主要功能是在吞咽时关闭鼻咽腔，防止食物反流鼻腔，并参与发音。

（三）舌

舌是位于口腔底的肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物、辅助发音等重要功能。

*舌的形态：舌分为上、下两面。上面称舌背，被一条“V”形的界沟分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端称舌尖。舌的下面称舌腹，黏膜薄而光滑，在舌腹正中线上有舌系带连于口底。舌系带过短可影响发音。舌系带两侧各有一小隆起，称舌下阜，是下颌下腺管和舌下腺大管的共同开口。舌下阜的外侧有舌下襞，其深面为舌下腺，舌下腺小管开口于舌下襞表面。

*舌的黏膜与乳头：舌背黏膜粗糙，形成许多小突起，称舌乳头。根据形态和功能，舌乳头可分为四种：丝状乳头（数量最多，体积最小，呈白色丝绒状，司一般感觉）、菌状乳头（散在于丝状乳头之间，色红，顶端圆钝，内含味蕾，司味觉）、轮廓乳头（体积最大，排列于界沟前方，约7-11个，乳头周围有环沟，沟内有味蕾，司味觉）和叶状乳头（位于舌侧缘后部，人类不发达，亦有味蕾）。味蕾是味觉感受器，能感受酸、甜、苦、咸等味觉刺激。

*舌肌：分为舌内肌和舌外肌。舌内肌起止均在舌内，收缩时可改变舌的形态（如伸舌、缩舌、卷舌）。舌外肌起自舌外骨，止于舌内，收缩时可改变舌的位置，如颏舌肌，一侧收缩使舌尖伸向对侧，双侧同时收缩使舌前伸。若一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，是神经系统检查的重要体征。

三、牙体解剖与牙列咬合

牙是人体最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内，具有咀嚼食物、辅助发音和保持面部外形的作用。

（一）牙的组成

从外部观察，每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠是暴露于口腔内的部分；牙根是嵌入牙槽内的部分；牙颈是牙冠与牙根之间的稍细部分，外包以牙龈。

从剖面观察，牙由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。牙釉质覆盖于牙冠表面，是人体中最坚硬的组织，对咀嚼压力和化学侵蚀有高度抵抗力。牙本质构成牙的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，硬度较牙釉质低。牙骨质覆盖于牙根表面，其结构与骨组织类似，具有保护牙根和使牙周膜附着的作用。牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经、血管和淋巴管组成，牙髓发炎时可引起剧烈疼痛。

（二）牙的分类与命名

人的一生有两副牙：乳牙和恒牙。乳牙一般在出生后6个月开始萌出，两岁半左右出齐，共二十颗，上、下颌各十颗。恒牙一般在六岁左右开始萌出并替换乳牙，共三十二颗，上、下颌各十六颗（也有部分人第三磨牙，即智齿，终生不萌出或部分萌出）。

根据牙的形态和功能，恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，牙冠扁平，主要功能为切断食物；尖牙位于切牙之后，牙冠较粗壮，牙尖尖锐，主要功能为撕裂食物；前磨牙位于尖牙之后，牙冠呈方圆形，一般有两个牙尖，主要功能为协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物；磨牙位于口腔后部，牙冠体积大，牙尖多，主要功能为研磨食物。

牙的命名通常以其所在部位、形态和萌出顺序来确定。临床上为了记录方便，常采用国际牙科联合会系统（FDI）的编号法，每颗牙用两位数字表示，第一位