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2025年远程医疗咨询服务协议
协议编号:[填写协议编号]
协议当事人
甲方(服务提供方):[填写服务提供方全称]
法定代表人/授权代表:[填写姓名]
注册地址:[填写注册地址]
统一社会信用代码:[填写统一社会信用代码]
联系方式:[填写联系电话和电子邮箱]
乙方(服务接受方):[填写服务接受方姓名/名称]
法定代表人/授权代表:[如适用,填写姓名]
注册地址/住址:[填写注册地址或住址]
联系方式:[填写联系电话和电子邮箱]
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》以及相关医疗行业法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方接受甲方提供的远程医疗咨询服务事宜,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。
第一条定义与解释
除非本协议上下文另有明确表述,下列词语具有以下含义:
1.1“远程医疗服务”是指甲方通过远程信息处理技术,为乙方提供的在线咨询、诊断辅助、健康评估、在线处方(如适用)、患者监测、健康教育等医疗服务。
1.2“服务提供方”是指甲方,即具有相应资质并授权提供本协议约定的远程医疗服务的医疗机构或服务机构。
1.3“服务接受方”是指乙方,即接受甲方提供的远程医疗服务的个人或单位。
1.4“远程平台/系统”是指甲方用于提供远程医疗服务的专用软件系统、应用程序、网站或通信工具。
1.5“医疗记录”是指与乙方健康状况相关的所有信息记录,包括但不限于电子病历、影像资料、检验报告、诊断证明、治疗记录等。
1.6“隐私信息/健康信息”是指以电子或者其他方式记录的与乙方的生理、心理、病理、遗传、家庭、社会状况等直接相关的人格识别信息,特别是其中的健康生理信息。
1.7“协议期限”是指本协议约定的有效时间,自本协议生效之日起计算。
1.8“费用/报酬”是指乙方根据本协议约定应向甲方支付的服务费用。
第二条服务内容与范围
2.1甲方同意根据本协议约定,向乙方提供以下远程医疗服务:
(1)在线问诊咨询:通过远程平台/系统,为乙方提供疾病咨询、健康咨询、用药咨询等服务。
(2)在线复诊:为已建立诊疗关系的乙方提供远程复诊服务。
(3)[可根据实际情况增删或修改服务项目,例如:远程诊断辅助、在线开具处方、远程患者监测数据查看与分析、定制化健康管理计划、远程健康教育讲座等]。
2.2服务方式:甲方将通过远程平台/系统以[视频通话、音频通话、即时消息、邮件或其他甲方提供的在线方式]向乙方提供远程医疗服务。
2.3服务时间:甲方提供服务的常规时间为[填写服务时间,例如:周一至周五,上午九点至下午五点],并将在协议有效期内努力保障服务的连续性。对于紧急情况,将按照[填写紧急响应机制]处理。
2.4服务标准:甲方承诺其提供的远程医疗服务将符合国家相关法律法规、行业规范及甲方公示的服务标准,确保服务的专业性、及时性和安全性。
2.5本协议约定的服务范围仅限于上述第二条第2.1款所述内容,超出部分的服务需经甲乙双方另行协商并签订补充协议。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务
(1)有权按照本协议约定向乙方收取服务费用。
(2)有权要求乙方提供真实、准确、完整的身份信息和健康信息,以便进行服务匹配和风险评估。
(3)应按照本协议约定的时间和方式,为乙方提供远程医疗服务。
(4)应确保远程平台/系统的正常运行,并采取必要的技术措施保障服务过程的安全。
(5)应严格遵守国家及地方关于医疗诊疗的法律法规和规范,确保诊疗行为的合规性。
(6)应建立并实施严格的数据安全管理制度和操作规程,保护乙方的隐私信息/健康信息安全,防止泄露、篡改、丢失。
(7)应依法依规处理乙方健康信息,未经乙方同意或法律法规另有规定,不得向第三方提供或用于本协议约定目的之外的其他用途。
(8)应根据乙方要求,在其授权范围内提供医疗记录的查阅、复制等服务。
(9)应配合进行服务质量评估和改进。
3.2乙方的权利与义务
(1)有权获得本协议约定的、符合标准的远程医疗服务。
(2)有权了解甲方的服务流程、收费标准、隐私政策等信息。
(3)有权要求甲方对其提供的个人健康信息予以必威体育官网网址。
(4)应按照本协议约定及时、足额支付服务费用。
(5)应保证提供的个人身份信息和健康信息真实、准确、完整,并对其真实性负责。
(6)应按照甲方指引的方式使用远程平台/系统,并对自己的账号安全负责。
(7)应遵守医疗诊疗秩序,如实告知病情、病史、过敏史、所用药情况及其他可能影响诊疗的信息。
(8)应配合甲方的诊
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