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心内科中级考试原题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C

2.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最常见的（）

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A

3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

答案：B

4.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（）

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B.左心室扩大

C.心尖部舒张期奔马律

D.室性期前收缩

答案：C

5.扩张型心肌病的主要特征为（）

A.以心肌肥厚为主

B.以心腔扩大为主

C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

D.虽经适当治疗，心脏不能缩小

答案：B

6.引起右心室后负荷增加的疾病是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿

C.三尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

答案：B

7.治疗肥厚型心肌病主要选用（）

A.洋地黄

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.硝酸酯类

答案：C

8.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病及其并发症

C.瓣膜性心脏病

D.电解质紊乱

答案：B

9.下列哪项不是稳定型心绞痛的特点（）

A.疼痛部位主要在胸骨后

B.疼痛常为压迫、发闷或紧缩感

C.疼痛一般持续3-5分钟

D.含服硝酸甘油10分钟后缓解

答案：D

10.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）

A.血培养

B.超声心动图

C.心电图

D.胸部X线

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

2.心力衰竭的诱因包括（）

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：ABCD

3.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：ABCD

4.心脏瓣膜病的并发症有（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

答案：ABCD

5.扩张型心肌病的治疗措施包括（）

A.休息

B.控制心力衰竭

C.控制心律失常

D.预防栓塞

答案：ABCD

6.下列关于心绞痛发作时的处理方法，正确的有（）

A.立即停止活动

B.舌下含服硝酸甘油

C.吸氧

D.疼痛不缓解可再次含服硝酸甘油

答案：ABCD

7.急性心肌梗死的治疗原则包括（）

A.保护和维持心脏功能

B.挽救濒死心肌

C.防止梗死扩大

D.及时处理并发症

答案：ABCD

8.高血压的非药物治疗包括（）

A.减轻体重

B.减少钠盐摄入

C.戒烟限酒

D.增加运动

答案：ABCD

9.下列哪些是心包炎的症状（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.发热

D.乏力

答案：ABCD

10.下列属于先天性心脏病的有（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者血压控制的目标值一般为140/90mmHg以下。（）

答案：对

2.洋地黄中毒时应立即停药，并补充钾盐。（）

答案：对

3.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）

答案：对

4.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）

答案：错（目前主张早期活动）

5.心律失常患者都需要使用抗心律失常药物治疗。（）

答案：错（部分无需特殊用药）

6.心力衰竭患者应严格控制液体入量。（）

答案：对

7.心肌病患者都有心脏扩大。（）

答案：错（如肥厚型心肌病部分表现为心肌肥厚而非扩大）

8.感染性心内膜炎主要由革兰阳性球菌引起。（）

答案：对

9.冠心病患者血脂正常就不需要服用调脂药物。（）

答案：错（需长期调脂稳定斑块）

10.心脏骤停一旦确诊，应立即进行心肺复苏。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭的基本病因。

答：基本病因包括原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌炎等；心脏负荷过重，如压力负荷过重（高血压、主动脉瓣狭窄等）、容量负荷过重（二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等）。

2.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证。

答：两个或两个以上相