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急诊重症患者感染防控知识测试题库及解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在急诊重症监护室（ICU）中，以下哪种手卫生时机描述是错误的？

A.接触患者前后

B.处理患者黏膜、皮肤伤口前后

C.戴手套前后

D.处理患者周围环境物品后

2.对于疑似或确诊传染病的急诊重症患者，应优先采取以下哪种隔离措施？

A.常规隔离

B.严格接触隔离

C.房间隔离

D.气溶胶隔离（根据病原体特性）

3.急诊重症患者侵入性操作中，以下哪项是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施？

A.频繁更换呼吸机管路

B.延长胃管留置时间

C.口腔护理每日至少2次

D.减少患者体位改变

4.对于多重耐药菌（MDRO）感染患者，床单位消毒时应优先使用以下哪种消毒剂？

A.75%酒精

B.含氯消毒剂（如500mg/L）

C.过氧乙酸

D.乳酸消毒剂

5.急诊重症患者转运过程中，以下哪项是预防感染传播的关键措施？

A.减少转运次数

B.使用负压转运车（如条件允许）

C.仅由1名医护人员操作

D.转运后立即对患者进行清洁消毒

6.对于急诊重症患者留置中心静脉导管（CVC），以下哪项是预防导管相关血流感染（CRBSI）的最佳实践？

A.使用非接触式无菌技术

B.穿刺点每日更换敷料

C.导管维护由非核心医护人员操作

D.减少导管留置时间

7.急诊重症患者发生呕吐时，以下哪种措施是预防呕吐物气溶胶传播的最佳方法？

A.使用普通口罩

B.立即使用负压吸引器处理

C.让患者自行擦拭

D.等待呕吐物自然挥发

8.急诊重症病房中，以下哪项是预防医院获得性感染（HAI）的系统性措施？

A.限制探视时间

B.定期环境清洁与消毒

C.仅对高危患者使用抗菌药物

D.减少床旁超声检查频率

9.对于急诊重症患者使用呼吸机时，以下哪项是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“声门下分泌物引流”技术的关键？

A.每小时评估患者意识状态

B.使用吸痰管进行声门下吸引

C.每日调整呼吸机参数

D.仅在患者咳嗽时进行吸引

10.急诊重症患者发生感染暴发时，以下哪项是首要的应对措施？

A.暂停所有非紧急转运

B.立即隔离所有患者

C.调取所有患者的病原学标本

D.通知医院感染管理科

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些措施有助于降低急诊重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率？

A.口腔护理（每日至少2次）

B.仰卧位时抬高床头30°～45°

C.每日评估镇静评分并减少镇静剂使用

D.吸痰时严格执行无菌技术

E.频繁更换呼吸机管路

2.对于多重耐药菌（MDRO）感染患者，以下哪些是床单位消毒的关键环节？

A.呼吸机管路、监护仪表面消毒

B.地面、床栏、床旁桌消毒

C.患者床单、被套每日更换

D.便器、尿壶彻底清洁后消毒

E.穿刺点周围皮肤消毒

3.急诊重症患者转运过程中，以下哪些措施有助于预防感染传播？

A.使用负压转运车（如条件允许）

B.转运前后对设备表面消毒

C.仅由固定医护人员组操作

D.转运前评估患者感染风险

E.使用一次性转运用品

4.对于急诊重症患者留置中心静脉导管（CVC），以下哪些是预防导管相关血流感染（CRBSI）的关键措施？

A.使用最大无菌屏障（如无菌巾）

B.穿刺点每日更换敷料

C.严格手卫生

D.减少导管留置时间

E.导管维护由非核心医护人员操作

5.急诊重症病房中，以下哪些是预防医院获得性感染（HAI）的系统性措施？

A.定期环境清洁与消毒

B.抗菌药物合理使用

C.患者筛查与隔离

D.医务人员手卫生依从性监测

E.减少侵入性操作

三、判断题（共5题，每题2分）

1.急诊重症患者发生呕吐时，呕吐物应立即使用拖把擦拭地面，无需额外消毒。

（对/错）

2.对于疑似或确诊传染病的急诊重症患者，应立即将其转入单人病房，无需进行初步隔离评估。

（对/错）

3.急诊重症患者使用呼吸机时，每日更换呼吸机管路可降低呼吸机相关性肺炎（VAP）风险。

（对/错）

4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单位消毒可使用常规消毒剂，无需加强消毒浓度。

（对/错）

5.急诊重症患者转运过程中，如无负压转运车，可由1名医护人员直接护送患者至其他科室。

（对/错）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.D（错误）

解析：手卫生时机包括接触患者前后、处理黏膜/伤口前后、戴手套前后、接触患者周围环境后，但“戴手套前后”并非手卫生时机，因为戴手套前需清洁双手，戴手套后需摘手套后清洁双手。

2.B（严格接触隔离）

解析：疑似或确诊传染病患者需根据病原体传播途径采取相应隔离，如结核病需气溶胶