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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是哪一项？

A．斜疝多见于老年人

B．直疝疝囊经腹股沟管深环突出

C．斜疝易发生嵌顿

D．直疝疝囊位于精索前方

2、急性阑尾炎最常见的压痛点位于何处？

A．麦氏点

B．肋脊角

C．脐周

D．左下腹

3、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A．血压明显下降

B．脉压缩小

C．意识模糊

D．四肢湿冷

4、乳腺癌最常见的病理类型是？

A．小叶原位癌

B．导管内癌

C．浸润性导管癌

D．浸润性小叶癌

5、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据？

A．腹腔穿刺抽出不凝血

B．腹胀

C．肠鸣音亢进

D．X线示膈下游离气体

6、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是？

A．喉上神经损伤

B．喉返神经损伤

C．甲状旁腺功能减退

D．甲状腺危象

7、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A．幽门螺杆菌阳性

B．反复上腹痛

C．瘢痕性幽门梗阻

D．急性应激性溃疡

8、下列哪种骨折最易并发缺血性骨坏死？

A．肱骨干骨折

B．股骨颈骨折

C．尺骨骨折

D．胫骨平台骨折

9、下列哪项是颅内压增高的典型“三主征”？

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、抽搐、意识障碍

C．血压升高、心率减慢、呼吸深慢

D．头晕、恶心、视物模糊

10、下列关于破伤风的描述，正确的是？

A．由破伤风杆菌外毒素引起

B．潜伏期越长，病情越重

C．首选抗生素为磺胺类

D．肌肉痉挛最先出现在四肢

11、下列关于腹股沟疝解剖特点的描述，哪项是正确的？

A.直疝通过腹壁下动脉内侧的腹股沟三角突出

B.斜疝多见于老年女性

C.直疝进入阴囊，斜疝则不进入

D.斜疝的疝囊位于精索后方

12、急性阑尾炎最常见的压痛点位于何处？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危险的并发症？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

14、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选检查方法？

A.腹部X线平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部B超

D.血常规

15、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，哪项最常见？

A.经皮下淋巴管转移至对侧乳房

B.穿过胸大肌转移至腹腔

C.沿肋间淋巴管转移至肝脏

D.经腋窝淋巴结转移

16、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.幽门螺杆菌阳性

B.慢性上腹痛

C.急性穿孔

D.十二指肠球部变形

17、下列关于休克代偿期的临床表现，哪项正确？

A.血压明显下降，意识模糊

B.心率减慢，脉压增大

C.面色苍白，四肢湿冷，血压维持正常

D.尿量增多，皮肤温暖

18、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体

B.肠腔内阶梯状液平面

C.心影增大

D.肺纹理增粗

19、下列哪种情况最易发生低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期

B.大量呕吐或胃肠减压

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

20、下列关于清创术原则的描述，哪项是错误的？

A.伤后6～8小时内清创，伤口多可一期愈合

B.应切除失去活力的组织

C.无论污染程度，均应一期缝合

D.彻底止血是清创的重要步骤

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A．转移性右下腹痛是典型症状

B．麦氏点压痛是最常见的体征

C．可伴有发热、恶心、呕吐

D．所有患者均出现明显腹膜刺激征

22、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A．舌咽神经

B．喉上神经外支

C．喉返神经

D．迷走神经主干

23、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于

A．疝囊是否进入阴囊

B．疝环是否位于腹壁下动脉内侧

C．是否经腹股沟管突出

D．疝内容物是否可还纳

24、下列哪项是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准

A．D-二聚体检测

B．彩色多普勒超声

C．静脉造影

D．CT静脉成像

25、胃癌最常见的转移途径是

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接浸润

D．种植转移

26、下列哪种情况应首选急诊手术治疗

A．单纯性机械性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．绞窄性肠梗阻

D．不完全性肠梗阻

27、下列哪项不是乳腺癌的高危因素

A．初潮早、绝经晚

B．未生育或晚育

C．长期高脂饮食

D．规律体育锻炼

28、脾破裂最常见的类型是

A．中央性破裂

B．被膜下破裂