基础护理试题及答案护理三基.docxVIP

基础护理试题及答案护理三基

一、单项选择题

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

E.呼吸困难

答案：C。主观资料是患者自身感觉和描述的内容，“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸状态等可通过客观检查获取，属于客观资料。

2.护士为患者进行身体评估时应采取的最主要方法是（）

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

答案：A。视诊是护士进行身体评估最基本、最主要的方法，通过观察患者的一般状态、局部表现等获取大量信息。触诊、叩诊、听诊、嗅诊等也是重要的评估方法，但视诊更为常用和基础。

3.属于护理程序评估阶段的内容是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段。评估阶段主要是收集患者的健康资料并进行分析，为后续的护理诊断等提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段；评价护理效果是评价阶段。

4.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

E.护理措施

答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。护理措施是护理计划的内容，不是护理诊断的组成部分。

5.下列关于潜在并发症的描述，正确的是（）

A.潜在并发症是护理诊断的一种类型

B.潜在并发症的陈述方式为“潜在并发症：……”

C.所有潜在并发症均要通过护理措施来预防

D.潜在并发症是不需要护理干预的

E.潜在并发症与疾病的发展过程无关

答案：B。潜在并发症不是护理诊断的一种类型，它是需要护士进行监测并能运用护理措施预防和处理的一些可能出现的并发症，其陈述方式为“潜在并发症：……”。有些潜在并发症仅靠护理措施不能完全预防，还需要医疗干预；潜在并发症是需要护理干预的，护士要密切观察病情变化；潜在并发症与疾病的发展过程密切相关。

6.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士收集资料时，资料的最主要来源是（）

A.患者本人

B.患者家属

C.门诊病历

D.其他医务人员

E.各种检查报告

答案：A。在收集资料时，患者本人是资料的最主要来源，因为患者对自己的健康状况、症状感受等最为清楚。患者家属、门诊病历、其他医务人员、各种检查报告等也可提供重要信息，但最主要的还是患者本人。

7.患者，女性，30岁，因肺炎入院。护士为其制定护理计划，其中属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.青霉素80万Uimq6h

C.安定5mgposos

D.查血常规

E.拍胸片

答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“一级护理”属于长期医嘱。“青霉素80万Uimq6h”是定期执行的短期医嘱；“安定5mgposos”是临时备用医嘱；“查血常规”“拍胸片”是临时医嘱。

8.下列关于护理措施的描述，正确的是（）

A.护理措施分为独立性、合作性和依赖性三类

B.独立性护理措施不需要医生的医嘱

C.合作性护理措施需要医生和护士共同完成

D.依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的措施

E.以上均正确

答案：E。护理措施分为独立性、合作性和依赖性三类。独立性护理措施是护士独立决策并执行的措施，不需要医生的医嘱；合作性护理措施需要医生和护士共同合作完成；依赖性护理措施是护士遵医嘱执行的措施。

9.执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.严格遵守医嘱执行制度

B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出

C.医嘱需经医生签字后方可生效

D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱

E.执行中必须认真核对

答案：D。抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士必须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应及时补写医嘱。严格遵守医嘱执行制度、发现医嘱错误及时向医生提出、医嘱需经医生签字后方可生效、执行中认真核对等都是正确的做法。

10.下列关于护理评价的描述，错误的是（）

A.护理评价是护理程序的最后一个阶段

B.护理评价的目的是判断护理目标是否实现

C.护理评价只需要评价护理措施的执行情况

D.评价可以发现新的护理问题

E.评价可以为修订护理计划提供依据

答案：C。护理评价是护理程序的最后一个阶段，其目的是判断护理目标是否实现。护理评价不仅要评价护理措施的执行情况，还要评价护理目标的达成程度等。评价过程中可以发现新的护理问题，也可以为修订护理计划提供依据。

二、多项选择题

1.护理程序的特点包括