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2025年儿科执业医试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.男婴，生后4天，足月顺产，母乳喂养。皮肤黄染2天，加重1天。查体：体温36.8℃，精神反应可，巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，质软，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（16.7mg/dl），直接胆红素15μmol/L（0.9mg/dl），血型A，母血型O。最可能的诊断是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎综合征

答案：A

2.1岁6个月患儿，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T39.2℃，R52次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。最可能的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.腺病毒

答案：B

3.5岁患儿，反复喘息发作3次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，予沙丁胺醇雾化后缓解。其父有“过敏性鼻炎”史。最符合的诊断是

A.婴幼儿哮喘

B.咳嗽变异性哮喘

C.支气管肺炎

D.心源性哮喘

答案：A

4.8个月女婴，未规律添加辅食，近2月来面色苍白，食欲减退。查体：面色苍黄，口唇黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.地中海贫血

答案：C

5.3岁患儿，发热伴呕吐2天，抽搐1次。查体：T39.5℃，嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞2000×10?/L，中性粒细胞0.85，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

答案：D

6.10个月男婴，腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量减少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B

7.6个月患儿，近1月来睡眠不安、易惊、多汗，枕秃明显。查体：方颅，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。血钙2.1mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶350U/L。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

答案：B

8.4岁患儿，发热5天，伴皮疹2天。查体：T39.5℃，双眼球结膜充血，口唇皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌，颈部淋巴结肿大，手足硬肿，指（趾）端膜状脱皮。血常规：WBC18×10?/L，PLT450×10?/L，CRP80mg/L。最可能的诊断是

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.川崎病

D.麻疹

答案：C

9.2岁患儿，自幼青紫，活动后气促。查体：生长发育落后，心前区隆起，胸骨左缘第2-4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P?减弱。最可能的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：D

10.7岁患儿，双下肢对称性紫癜伴腹痛2天，腹痛为阵发性脐周痛，无呕吐、腹泻。查体：双下肢可见散在瘀点、瘀斑，压之不褪色，双侧膝关节轻度肿胀。尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性肾小球肾炎

D.系统性红斑狼疮

答案：B

11.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

12.3个月男婴，因“体重不增2月”就诊。出生体重3.2kg，现体重4.5kg（同月龄正常均值6.4kg）。母乳喂养，未添加辅食，易吐奶。查体：精神反应可，皮肤弹性稍差，前囟1.5cm×1.5cm，心肺无异常，肝脾不大。最可能的原因是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.蛋白质-能量营养不良

C.乳糖不耐受

D.牛奶蛋白过敏

答案：B

13.6岁患儿，突发意识丧失，四肢强