住院老年病人护理安全.pptxVIP

演讲人：日期:住院老年病人护理安全

CATALOGUE目录01基础护理安全02环境安全管理03营养与进食安全04心理行为安全05应急事件处置06质量持续改进

01基础护理安全

跌倒/坠床预防措施环境优化确保病房光线充足，地面干燥无障碍物，床边护栏保持启用状态，必要时在卫生间加装防滑垫和扶手，减少跌倒风险。个性化评估采用标准化跌倒风险评估工具（如Morse量表）对每位老年病人进行动态评估，针对高风险患者制定专属防护计划。辅助器具使用指导患者正确使用拐杖、助行器或轮椅，护理人员需定期检查器具稳定性，避免因设备故障导致意外。家属及护工培训向家属和护工普及防跌倒知识，包括如何协助患者转移体位、上下床技巧及紧急情况处理流程。

用药安全与核对流程通过电子医嘱系统减少手写错误，系统自动提示药物相互作用及过敏史，确保用药方案精准无误。用药记录电子化分时段给药管理不良反应监测严格执行“五对”（对患者、药品、剂量、途径、时间）原则，高危药物需由两名护士共同核对并签字确认。针对老年患者记忆力衰退特点，采用分药盒或智能提醒设备，避免漏服或重复服药。建立药物不良反应报告机制，护理人员需密切观察患者用药后生命体征变化，及时记录并反馈至医疗团队。双人核对制度

每两小时协助患者翻身一次，使用减压床垫或气垫床，骨突部位加贴泡沫敷料以减少局部压力。体位管理策略每日检查受压部位皮肤状况，保持清洁干燥，使用pH值平衡的皮肤保护剂预防失禁性皮炎。皮肤护理规用Braden或Norton量表定期评估患者压疮风险，重点关注营养不良、活动受限及皮肤潮湿等高危因素。分级评估工具应用联合营养科制定高蛋白、高维生素饮食计划，必要时补充锌和维生素C以促进伤口愈合。营养支持方案压疮风险评估与干预

02环境安全管理

病房设施风险排查地面防滑处理病房地面应采用防滑材质，定期检查地砖或地板有无破损、积水，避免老年人行走时滑倒。床边及走廊需设置防滑垫，并保持干燥清洁。家具边角防护病床、床头柜、座椅等家具的尖锐边角需加装防撞条，降低老年人碰撞受伤风险。夜间应确保床头灯亮度适宜，避免光线不足导致绊倒。紧急呼叫系统维护定期测试病房内的紧急呼叫按钮功能是否正常，确保老年人在突发状况时能及时联系医护人员，呼叫器位置应触手可及。

辅助器具使用规范轮椅与助行器适配性检查根据老年患者的身高、体重及活动能力选择合适尺寸的轮椅或助行器，使用前需检查轮子是否灵活、刹车是否有效，并指导患者正确操作。床栏升降安全病床两侧床栏需定期检查升降功能，防止卡顿或意外滑落。对于意识模糊或行动不便的患者，应全程升起床栏并固定，避免坠床风险。氧气设备管理使用制氧机或氧气瓶时，需确保管道连接紧密、无泄漏，远离火源和电器设备，并张贴明确的操作说明与警示标识。

感染控制重点环节手卫生与消毒流程医护人员接触患者前后必须严格执行手消毒规范，病房内配备速干手消毒剂，并定期对患者及家属进行手卫生宣教。医疗废物分类处理每日使用含氯消毒剂擦拭门把手、床栏、呼叫器等高频接触表面，患者出院后需对病床及周边区域进行终末消毒。锐器、污染敷料等医疗废物需分类存放于专用容器，避免交叉感染。一次性器械使用后应立即丢弃，严禁重复使用。环境物表清洁消毒

03营养与进食安全

2014误吸风险防范策位调整与进食姿势管理确保老年病人在进食时保持坐直或半卧位，头部略微前倾，以减少食物或液体误入气道的风险。对于卧床病人，需使用专用床头抬高设备辅助进食。食物性状与质地改良根据病人吞咽能力评估结果，提供糊状、泥状或细碎食物，避免粘性大、颗粒粗糙或流动性强的食物。必要时采用增稠剂调整液体稠度，降低误吸概率。分阶段喂食与速度控制采用少量多次的喂食方式，每口食物量不超过5毫升，并确保病人完全吞咽后再继续喂食。喂食过程中需密切观察病人反应，如咳嗽或声音变化应立即暂停。口腔清洁与吞咽功能训练餐前检查口腔残留物并清洁，餐后协助病人漱口。对存在吞咽障碍者，联合康复团队开展舌肌训练、冷刺激等吞咽功能康复措施。

个性化营养支持方案通过体重指数、血清白蛋白、前白蛋白等指标评估营养状态，结合病史和饮食偏好制定个体化计划。对营养不良高风险病人采用微型营养评估量表（MNA）进行筛查。营养状况综合评估根据病人基础代谢率、活动消耗及疾病需求（如糖尿病、肾病），设计高蛋白、低盐、低脂或高纤维膳食方案。必要时添加口服营养补充剂（ONS）以满足每日能量需求。膳食搭配与能量计算针对术后、肿瘤或慢性病病人，提供免疫增强型配方（如富含ω-3脂肪酸、谷氨酰胺），或限制性饮食（如低嘌呤、低钾饮食），以支持疾病恢复并减少并发症。特殊疾病营养干预向家属详细解释营养计划的重要性，指导家庭自制匀浆膳或特殊饮食的制作方法，确保出院后营养支持的连续性。家属教育与协作

体液平衡动态监测电解质与肾功能检