医院开展2023年ICU多重耐药菌感染疑似院感暴发应急处置演练方案.pdfVIP

XX医院开展2023年ICU多重耐药菌感染疑似院感暴

发应急处置演练方案

为一步加强落实国家《关于印发遏制微生物耐药国家行动计划

2（022-2025年）的通知》多重耐药菌医院感染形势日趋严峻，为科

学、规范、及时、有效做好医院感染暴发事件应急处置工作，提高应

对处置医院感染暴发事件的组织指挥、快速响应、流程规范、协调配

合能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全,

特制定本方案如下：

一、建立领导小组

组长：XX

成员：XX

（一）领导小组职责：

负责统一领导和指挥，组织、协调应急处理工作；对本院的医院

感染暴发成立与否做出最终判断；负责统筹协调组织相关科室、部门

开展医院感染暴发的调查与控制工作，并茂要求报告XX市卫生行政

部门及市疾控中心。

（二）医院感染管理委员会职责：

1、主管院长接到报告，应及时召开医院感染管理委员会会议，对医

院感染暴发趋势行评估，决定是否启动或终止应急预案。

2、及时组织和协同相关部门提供人力、物力、财力等方面支持，及

时控制医院感染暴发。

3、指导医院感染管理科按规定上报医院感染暴发情况。

三（）医院感染管理科职责：

1、根据实际情况及时组织有关人员行初步流行学调查、环境卫生

学检测等工作，必要时请相关专家协助调查。

2、初步证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例行确诊，计

算罹患率。

3、会同感染控制的相关专家，制订控制医院感染暴发的控制措施并

组织科室实施。

4、指导消毒隔离工作及做好个人防护。

5、分析调查资料：对病例的科室分布、人群分布和时间分布行描

述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因

素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

（四）医务科职责：

1、统筹协调院感科组织相关科室、门开展医院感染调查工作，分

析感染源、感染途径，及时采取有效措施。

2、根据需要对医师人力资源进行合理调配，制定治疗方案，积极实

施医疗救治，并做好善后处理，防止医疗纠纷的发生。

3、负责组织相关专家完成病例会诊或核实诊断的任务。

（五）质控科职责：

负责对相关病历进行质控开展医院感染调查工作，排查院内感染的因

素及分析。

（六）护理职责：

根据需要对护理的人力资源进行合理调配，严格执行消毒隔离措施,

对医院感染的特殊病例，必要时进行分组护理，制定护理方案。

（七）药剂科职责：

药剂科指导科室合理使用抗菌药物。

（八）总务科含（设备组）职责：

积极配合做好药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮

备等调查及保障工作。

二、应急处置流程：

此次演练由XXXX院长担任总指挥，相关职能门及医药技科室参加

演练。本次演练设定多重耐药菌医院感染为背景，分为疫情报告、应

急响应、现场处置、后续处理四个分。

（-）场景一：演练开始

XXXX院长宣布：XX医院2023年多重耐药菌感染疑似院感暴发应急处

置演练正式开始！

（二）场景二：疑似病例报告

17:00,重症医学科向医院感染管理科报告，2月19日至今共有3例

患者出现肺感染，痰培养结果均为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动

杆菌C（R-AB）,可能存在院感疑似暴发，如下：

1、病例1：1CU2床患者XX,住院号XX,男，65岁，因“咳嗽、咳

痰、气促20余天”于2023-02-15入院，目前诊断：1、重症肺炎I

型呼吸衰竭2、脑梗塞3、2型糖尿病。2023-02-19痰培养提示：鲍

曼不动杆，CR-AB+（）。患者2022-12-26至2023-02T5于XX市

中