2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，突发剧烈胸痛伴大汗，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.稳定性心绞痛

C.变异型心绞痛

D.心律失常

【参考答案】A

【解析】急性广泛前壁心肌梗死累及V1-V4导联，ST段弓背向上抬高是典型表现。B选项为慢性病变，C选项表现为ST段压低后抬高，D选项与胸痛关联性低。

2、高血压危象最常见于哪种情况？

A.血压＜90/mmHg

B.收缩压＞180mmHg伴舒张压＞120mmHg

C.舒张压＞100mmHg

D.血压昼夜节律消失

【参考答案】B

【解析】高血压危象指收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg，需紧急处理。A选项为低血压，C选项为单纯舒张期高血压，D选项为评估血压波动的指标。

3、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，禁忌症是？

A.严重心动过缓

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.严重肝肾功能不全

D.心肌梗死3个月内

【参考答案】D

【解析】β受体阻滞剂在心肌梗死3个月内使用可增加心脏事件风险，需推迟至6个月后。A、B为禁忌症但与选项无关，C为剂量调整因素。

4、冠心病患者合并高血压时，首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.羟苯苄胺

D.噻托溴铵

【参考答案】B

【解析】氢氯噻嗪与β受体阻滞剂联用可协同降低心肌耗氧量，且无反射性心率加快。A选项钙通道阻滞剂可能加重心绞痛，D为支气管扩张剂。

5、房颤患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？

A.甲状腺功能亢进

B.高血压危象

C.肺栓塞

D.严重贫血

【参考答案】C

【解析】肺栓塞导致右心负荷突然增加，引发急性肺水肿。A、D为慢性基础病，B需结合血压判断。

6、扩张型心肌病的病理特征不包括？

A.心室壁增厚

B.心肌细胞肥大

C.心室腔扩大

D.间质纤维化

【参考答案】A

【解析】扩张型心肌病以心室腔扩大（C）和间质纤维化（D）为特征，心室壁增厚（A）见于肥厚型心肌病。

7、低钾血症最典型的ECG改变是？

A.T波倒置

B.U波高尖

C.ST段压低

D.Q波增宽

【参考答案】B

【解析】低钾血症时U波高尖是典型表现，T波倒置（A）多见于心肌缺血，ST段压低（）与电解质无关。

8、肺栓塞的确诊金标准是？

A.胸片

B.D-二聚体检测

C.螺旋CT肺动脉成像

D.心电图

【参考答案】C

【解析】螺旋CTPA可清晰显示肺动脉充盈缺损，为无创性确诊方法。D-二聚体（B）敏感但非特异，胸片（A）假阴性率高。

9、心脏骤停的AHA指南推荐的首批电除颤时间是？

A.症状发作后1小时

B.症状发作后4小时

C.症状发作后30分钟

D.症状发作后2小时

【参考答案】C

【解析】指南强调“黄金4分钟”，即胸痛发作后30分钟开始心肺复苏和电除颤，超过4小时预后极差。

10、急性冠脉综合征患者首选的早期再灌注治疗方式是？A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.抗血小板药物D.基因检测

A.溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.抗血小板药物

D.基因检测

【参考答案】B

【解析根据《2023急性冠脉综合征诊疗指南》，ST段抬高型和非ST段抬高型均推荐优先考虑PCI（B）。溶栓治疗（）仅适用于无条件行PCI的院前急救场景，抗血小板药物（C）是PCI术后常规用药，基因检测（）目前不作为早期治疗手段。

11、高血压合并糖尿病患者的降压目标值是？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤125/75mmHgD.≤120/70mmHg

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤125/75mmHgD≤120/70mmHg

【参考答案】A

【解析】《中国高血压防治指南2022》明确糖尿病合并高血压患者目标为＜130/80mmHg（A）。普通高血压患者为＜140/90mmHg（B），而＜120/70mmHg（D）适用于特殊人群（如肾移植后）。C选项为收缩压目标值，非联合目标。

12、心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，禁忌症是？A.心动过缓B.低血压C.改善症状D.严重心衰

A.心动过缓

B.低血压C改善症状

D.严重心衰

【参考答案】A

【】β受体阻滞剂（如美托洛尔）用于心衰时需排除心动过缓（A），因其可能加重