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2025-11-30 发布于黑龙江
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心绞痛患者的健康教育(1).pptx

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心绞痛患者的健康教育

演讲人：

日期:

症状识别与评估

疾病基础知识

急性发作处理

药物治疗指导

生活方式干预

长期管理策略

疾病基础知识

心绞痛定义

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。

病理机制

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺氧、缺血，代谢产物积聚过多，刺激神经末梢，引发疼痛。

心绞痛定义与病理机制

常见诱因

体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。

高危因素

高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、家族史等。

常见诱因与高危因素

疼痛发作的性质、程度、持续时间和诱发因素相对稳定，无明显心肌损伤表现。

稳定型心绞痛

疼痛程度更重，持续时间更长，诱发因素不明显，心电图可出现心肌损伤表现，有发展为心肌梗死的危险。

不稳定型心绞痛

稳定型与不稳定型区别

症状识别与评估

疼痛部位

持续时间

疼痛性质

诱发因素

心绞痛时，胸痛主要位于胸骨后或心前区，并可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等区域放射。

每次发作持续数分钟，一般不超过半小时，可数天或数周发作一次。

常呈压迫、发闷或紧缩性，也可能为烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛。

体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等均可诱发心绞痛。

典型胸痛特征描述

伴随症状分级标准

出现明显的呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，影响日常生活。

中度

心绞痛发作时伴有心悸、乏力、呼吸困难等症状，但可耐受。

轻度

出现严重的呼吸困难、大汗淋漓、眩晕等症状，甚至可能出现意识丧失。

重度

心绞痛持续时间超过半小时，或症状逐渐加重。

持续时间延长

轻微活动甚至在休息状态下即可诱发心绞痛。

诱发因素变化

如疼痛变为持续性、剧烈或刀割样锐痛。

胸痛性质改变

如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、出汗等伴随症状明显加重。

出现新症状

紧急情况判断指标

急性发作处理

发作时体位与呼吸管理

立即停止当前活动，保持静止状态，避免心肌耗氧量增加。

采取坐位或半卧位，减少心脏负担，有利于血液回流。

进行深呼吸，有助于放松身体，减轻疼痛。

立即停止活动

舒适体位

深呼吸

用药时机

心绞痛发作时，应尽快使用硝酸甘油，以缓解心肌缺血。

药物剂量

每次使用硝酸甘油时，应按照医生指导的剂量使用，不要过量。

用药方式

将硝酸甘油放在舌下含服，不要吞服，避免肝脏首过效应。

药物保存

硝酸甘油应存放在棕色药瓶中，避免光照和高温，保持药品的有效性。

硝酸甘油使用规范

急救电话

心绞痛发作时，应立即拨打急救电话，如120或当地急救中心电话。

急救呼叫优先级

呼救时机

在采取自救措施的同时，应立即呼救，以便得到及时的救治。

信息准确

呼救时应提供准确的地址、病情和联系方式，以便急救人员快速到达现场。

配合急救

在等待急救人员到达的过程中，应保持电话通畅，积极配合急救人员的指示。

药物治疗指导

硝酸酯类

如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。

常用药物分类及作用

β受体阻滞剂

如美托洛尔，可减缓心率，降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作。

钙通道阻滞剂

如维拉帕米，可扩张血管，降低心脏负荷，减少心绞痛发作。

抗血小板聚集药物

如阿司匹林，可防止血栓形成，降低心肌梗死风险。

钙通道阻滞剂

每日一次或分次口服，剂量需根据个体情况调整。

每日一次，剂量需根据医生建议和个体情况确定。

抗血小板聚集药物

通常发作时舌下含服，每次0.3-0.6mg，根据症状调整剂量。

硝酸酯类药物

每日一次或分次口服，剂量需根据个体情况调整，注意避免心动过缓。

β受体阻滞剂

服药时间与剂量控制

硝酸酯类药物

头痛、低血压、心率加快等，需注意观察。

不良反应监测要点

钙通道阻滞剂

头晕、恶心、低血压等，需定期监测血压。

β受体阻滞剂

心动过缓、乏力、呼吸困难等，需监测心率和呼吸情况。

抗血小板聚集药物

胃肠道出血、过敏反应等，需注意观察有无异常症状。

生活方式干预

饮食控制原则（低盐/低脂）

每日食盐摄入量不超过5克，减少腌制食品和加工食品的摄入。

低盐饮食

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如炸食、全脂奶制品、肥肉等，增加水果、蔬菜、全谷类、瘦肉和低脂乳制品的摄入。

低脂饮食

适量摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，保持健康体重。

均衡饮食

饮酒会增加心脏病风险，建议心绞痛患者戒酒或少量饮用低度酒。

限制饮酒

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，可以提高心肺功能和耐力。

有氧运动

运动前进行适当的热身活动，有助于预防肌肉拉伤和心绞痛发作。

运动前热身

每周进行2-3次的抗阻运动，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量

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