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2025年超星尔雅学习通《护理学》章节测试题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估的首要步骤是()
A.收集资料
B.分析资料
C.识别问题
D.制定计划
答案:A
解析:护理评估是护理过程的起点,其首要步骤是系统地、有目的地收集患者的健康资料。只有充分收集资料,才能进行后续的分析、问题识别、计划制定等环节。分析资料、识别问题和制定计划都是在收集资料的基础上进行的。
2.在进行静脉输液时,针头刺入静脉的正确深度是()
A.针尖全部刺入
B.针尖部分刺入
C.针尖刚好刺破静脉壁
D.针尖未刺入静脉
答案:C
解析:静脉输液时,针头刺入静脉的深度应刚好刺破静脉壁,使针尖斜面部分位于静脉腔内,这样才能保证药液顺利进入静脉。针头全部刺入或部分刺入都可能导致输液不畅或药液外渗。
3.以下哪种情况下不宜进行口腔护理()
A.患者意识清醒
B.患者张口困难
C.患者口腔黏膜破损
D.患者吞咽功能正常
答案:B
解析:口腔护理需要患者配合张口,如果患者张口困难,强行进行口腔护理可能会导致损伤或操作失败。患者意识清醒、口腔黏膜破损、吞咽功能正常都是可以进行口腔护理的条件。
4.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,首先应该()
A.立即执行医嘱
B.与医生沟通确认
C.拒绝执行医嘱
D.请示护士长
答案:B
解析:护士有责任确保执行医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时,应首先与开医嘱的医生沟通确认,核实医嘱的准确性。立即执行可能造成患者伤害,拒绝执行或仅请示护士长而不与医生沟通可能导致延误治疗。
5.以下哪种卧位适用于昏迷患者()
A.仰卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
答案:C
解析:昏迷患者由于意识丧失,无法自行维持体位,且呼吸道可能受限,容易发生呕吐物误吸。侧卧位可以防止呕吐物误吸,同时也能减轻肺部淤血,是适用于昏迷患者的卧位。仰卧位和俯卧位都不利于保持呼吸道通畅,半卧位虽然有利于呼吸,但无法防止呕吐物误吸。
6.给患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是()
A.靠近神经血管
B.皮肤弹性好
C.肌肉丰厚
D.距离关节近
答案:C
解析:肌肉注射需要选择肌肉丰厚、离神经血管较远、便于固定的部位,以减少对神经血管的损伤和药物的扩散。皮肤弹性好是考虑因素之一,但不是主要依据。距离关节近会增加关节损伤的风险。
7.护士在采集血标本时,错误的做法是()
A.严格执行无菌操作
B.按照医嘱选择合适的抗凝剂
C.标本采集后立即混匀
D.标本采集后立即送往实验室
答案:C
解析:血标本采集后,特别是含有抗凝剂的标本,需要按照特定的速度和时间进行混匀,以保证抗凝剂与血液充分作用。立即混匀可能导致标本凝固或血细胞破坏,影响检验结果。其他选项都是正确的做法。
8.关于输血反应的描述,错误的是()
A.输血前需进行交叉配血试验
B.输血过程中应密切观察患者反应
C.输血反应通常在输血开始后立即发生
D.输血反应包括过敏反应和溶血反应
答案:C
解析:输血反应可能发生在输血开始后,也可能发生在输血过程中或输血结束后。并非所有输血反应都立即发生,有些反应可能延迟出现。其他选项都是关于输血反应的正确描述。
9.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者出现呼吸困难加重,发绀加重,应首先()
A.减少氧流量
B.增加氧流量
C.停止氧气吸入
D.检查氧气装置
答案:C
解析:患者出现呼吸困难加重,发绀加重,可能是氧气中毒或其他严重情况的表现,应立即停止氧气吸入,并报告医生进行进一步处理。其他选项可能暂时缓解症状,但不能解决根本问题,且可能延误治疗。
10.护士在执行护理操作时,应遵循的原则是()
A.依赖个人经验
B.严格遵守操作规程
C.减少与患者的沟通
D.只关注操作速度
答案:B
解析:护士执行护理操作时,必须严格遵守操作规程,以确保操作的正确性和安全性。依赖个人经验可能导致操作失误,减少与患者的沟通不利于建立良好的护患关系,只关注操作速度而忽视操作质量同样是不安全的。
11.护理程序的核心是()
A.评估
B.计划
C.实施护理措施
D.评价
答案:C
解析:护理程序是一个系统化的思考过程,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。实施护理措施是将护理计划转化为实际行动,是连接计划与评价的桥梁,也是护理程序的核心环节,是护理作用的直接体现。
12.在进行口腔护理时,用于清洁牙齿外侧表面的工具是()
A.氯己定漱口液
B.压舌板
C.刷牙刷
D.缺口棉球
答案:C
解析:口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防口腔感染。刷牙刷是用
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