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医院装修监理工作实施细则

医院装修工程因其服务对象的特殊性、功能布局的复杂性以及对洁净、无菌、安全等方面的严苛要求，监理工作的重要性尤为凸显。本细则旨在明确医院装修工程监理的职责、工作流程与控制要点，确保工程质量、安全、进度与投资目标的顺利实现，为医院提供一个安全、适用、环保、高效的诊疗环境。

一、总则

1.1监理依据

本细则依据国家及地方现行的法律法规、工程建设标准强制性条文、设计文件、施工合同、监理合同及相关专业规范（如《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院消毒卫生标准》等）进行编制与实施。

1.2监理目标

通过严谨、科学的监理工作，确保医院装修工程达到设计要求及国家验收标准，实现工程质量合格、施工安全无事故、工期符合合同约定、投资控制在合理范围内，并特别注重医疗功能的完善性、感染控制的有效性及使用的安全性。

1.3监理范围

涵盖医院装修工程从施工准备阶段、施工阶段至竣工验收及保修期阶段的全过程监理工作，包括但不限于土建改造、装饰装修、给排水、电气、通风空调、医用气体、消防、智能化、洁净区域等专业工程。

二、施工准备阶段监理

2.1图纸会审与设计交底

监理工程师应组织或参与图纸会审，熟悉设计意图、工程特点及关键部位的质量要求。重点审查图纸是否符合医疗流程、感染控制要求，各专业管线（强电、弱电、给排水、暖通、医用气体）是否存在冲突，装饰材料的选用是否满足医院环保及洁净要求。对会审中提出的问题，督促设计单位及时给予书面答复。

2.2施工组织设计及专项方案审查

审查施工单位提交的施工组织设计，重点包括施工部署、进度计划、资源配置、关键工序的施工方法、质量保证措施、安全文明施工措施及针对医院特点的感染控制方案。对涉及深基坑、高支模、吊装、动火作业及洁净区域施工等专项方案，必须严格审查其可行性与安全性，必要时组织专家论证。

2.3施工单位资质及人员审查

核查施工单位及分包单位的资质证书、安全生产许可证是否合法有效。审查项目经理、技术负责人、施工员、质量员、安全员及特殊工种作业人员的上岗资格，确保人员配备与合同约定一致且具备相应能力。

2.4施工现场准备检查

检查施工现场的临时供水、供电是否满足施工需求，道路、场地是否平整硬化，材料堆放场地是否符合要求，消防设施是否到位，临时办公及生活设施是否合规。特别关注施工区域与非施工区域的隔离措施，以及对医院正常运营的影响是否控制在最小范围。

2.5材料、设备进场验收

严格执行材料、设备进场检验制度。对主要装饰材料（如墙地砖、板材、涂料、胶粘剂等）、管线材料、卫生洁具、医用设备等，必须查验其出厂合格证、性能检测报告、环保检测报告等质量证明文件，并按规定进行见证取样送检，合格后方可使用。严禁使用不合格或不符合设计要求的材料、设备。对于医用气体管道、洁净系统过滤器等关键材料，需审查其专项认证。

三、施工过程监理

3.1质量控制

3.1.1工序质量控制

严格执行“首件认可”及“样板引路”制度。各分项工程施工前，督促施工单位先做样板，样板经监理、建设单位（必要时包括使用科室）验收合格后方可大面积施工。

对每道工序进行检查，上道工序不合格，不得进入下道工序施工。重点控制隐蔽工程的验收，如管线预埋、防水工程、吊顶内管线安装等，必须留存影像资料。

3.1.2重点部位与关键工序控制

*洁净区域施工：严格监督洁净手术部、ICU、CCU、检验科、病理科等区域的墙面、地面、吊顶材料的选型与施工工艺，确保其气密性、光滑度、耐腐蚀性及易清洁性。控制洁净空调系统的安装质量，包括风管制作与安装的严密性、过滤器安装、气流组织等。

*医用气体系统：监督医用气体管道的焊接质量、压力试验、泄漏测试，以及终端设备的安装调试。

*电气安装：重点检查医疗设备供电回路的可靠性、接地系统的安全性、应急照明与疏散指示系统的符合性。

*给排水与消防：确保管道安装牢固、接口严密，医疗废水处理设施安装符合规范。消防系统的管道、阀门、报警装置、喷淋头安装必须严格符合消防规范。

*防辐射工程：对放射科、放疗科等区域的防辐射材料铺设、厚度及接缝处理进行严格监督与检测。

3.1.3工程变更与洽商管理

严格控制工程变更。对施工单位提出的变更或建设单位提出的变更，监理工程师需审核其必要性、合理性，并评估对工程质量、进度、投资的影响，按程序报批后方可实施。变更实施后，及时核实工程量与费用。

3.2进度控制

根据施工合同约定的总工期目标，审查施工单位提交的详细进度计划。定期检查进度计划的执行情况，对比实际进度与计划进度，分析偏差原因。对滞后的工序，督促施工单位采取有效措施纠偏，必要时调整进度计划，并及时向建设单位汇报。协调各施工单位（土建、安装、装饰等）之间的交叉作业，确保工序衔接顺畅。

3.3投资控制

严格