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乡镇基孔肯雅热应急预案

一、应急组织架构与职责分工

成立XX乡镇基孔肯雅热疫情应急指挥部（以下简称“指挥部”），由乡镇主要负责人任指挥长，分管卫生副镇长任副指挥长，成员包括乡镇卫生院、疾控中心驻乡镇工作组、农业农村服务中心、综合执法队、各村（居）委会负责人、学校及幼儿园负责人等。指挥部下设综合协调组、医疗救治组、流行病学调查组、媒介防控组、宣传动员组、后勤保障组，明确职责如下：

综合协调组：由乡镇党政办牵头，负责指挥部日常运转，统筹各工作组信息互通，对接上级疾控、卫生健康部门，协调交通、通信等资源保障，制定应急工作时间表与任务清单，每日汇总疫情进展并形成简报报指挥长。

医疗救治组：由乡镇卫生院院长任组长，成员包括全体临床医生、村卫生室村医。负责辖区内发热伴关节痛、皮疹等疑似病例的接诊、初步诊断与转诊；落实病例隔离治疗措施（居家或集中隔离），指导患者及家属做好防蚊措施；规范填写传染病报告卡，2小时内完成网络直报并同步电话报告县疾控中心；对参与救治的医护人员开展个人防护培训，配备医用外科口罩、手套、护目镜等防护用品。

流行病学调查组：由县疾控中心驻乡镇流调人员牵头，乡镇卫生院公卫科、村（居）委会工作人员配合。负责对疑似/确诊病例开展个案调查，追溯发病前14天活动轨迹，确定密切接触者（与病例在未采取防护措施下近距离接触≥15分钟者）；绘制病例分布地图，分析传播链与可能的疫点范围（以病例住所为中心半径100米区域）；每日更新密切接触者健康监测台账，指导其居家医学观察（期限为最后一次接触病例后21天），监测内容包括体温、关节痛等症状，发现异常立即转运至定点医院。

媒介防控组：由农业农村服务中心、综合执法队联合组建，成员包括专职消杀人员、环保员、各村（居）委会网格员。负责疫点及周边区域蚊虫密度监测（使用诱蚊灯法，每日18:00-20:00在户外设置，连续监测3天），计算布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）；组织环境整治，清理居民院落、公共区域的积水容器（如废旧轮胎、花盆托盘、水桶、污水沟等），对无法清除的积水投放缓释剂（如双硫磷颗粒剂，按1g/m3剂量）；开展化学消杀，对疫点室内外环境使用超低容量喷雾器喷洒高效低毒杀虫剂（如0.5%氯氰菊酯），重点覆盖屋檐、墙角、灌木丛等蚊虫栖息场所，消杀频率为首次消杀后间隔3天再消杀1次，直至BI≤5、MOI≤5；监督消杀过程的安全性，避免农药污染水源或引发居民过敏反应。

宣传动员组：由乡镇宣传办牵头，利用村广播、微信群、入户走访等方式开展健康宣教。内容包括基孔肯雅热传播途径（伊蚊叮咬）、典型症状（突发高热、关节剧痛、皮疹）、预防措施（挂蚊帐、穿长袖衣裤、使用驱蚊液、清理家中积水）；强调“早发现、早报告、早隔离”的重要性，公布乡镇卫生院咨询电话（仅内部使用，不对外公开）；针对学校、农贸市场等重点场所，联合学校教师、市场管理方开展专题讲座，发放图文并茂的宣传手册。

后勤保障组：由乡镇财政所、物资储备中心负责，储备消杀药品（氯氰菊酯、双硫磷等）、防护物资（口罩、手套、护目镜、防护服）、诊断试剂（基孔肯雅热病毒核酸检测试剂）、治疗药物（退热镇痛药、补液药品），储备量按辖区人口10%配置（如辖区1万人，储备1000份防护物资）；建立物资出入库登记制度，每周清点库存，不足时及时向上级申请补充；保障应急车辆（2辆专用车）、发电机、照明设备等，确保夜间消杀、转运病例时正常使用。

二、监测预警与信息报告

常规监测：乡镇卫生院、村卫生室建立“发热伴关节痛病例登记本”，每日统计就诊病例，重点关注近2周有蚊虫叮咬史、去过疫区（县疾控中心划定）的患者。村医每周五17:00前将登记信息上报乡镇卫生院公卫科，卫生院公卫科汇总后于次周一10:00前通过传染病监测信息系统上报县疾控中心。

强化监测：当辖区出现1例确诊病例或县疾控中心通报周边乡镇有疫情时，启动强化监测：

-村卫生室每日16:00前上报当日就诊的发热伴关节痛病例（体温≥38℃，关节痛影响活动）；

-乡镇卫生院对所有门诊病例开展“症状+暴露史”筛查，对可疑病例立即采样（血清标本）送县疾控中心检测；

-组织村（居）委会网格员开展入户排查，重点走访病例周边50户居民，询问家庭成员健康状况，登记发热或关节痛者。

信息报告：

-村医发现疑似病例（发热+关节痛+蚊虫叮咬史），30分钟内电话报告乡镇卫生院，同时填写《传染病报告卡》；

-乡镇卫生院接到报告后，1小时内完成网络直报，并电话报告县疾控中心；

-县疾控中心确诊后，乡镇指挥部30分钟内启动应急响应，1小时内召开工作组会议部署处置措施；

-所有信息报告需记录时间、报告人、接收人及具体内容，形成纸质台账存档。

三、分级应急响应