外侧半月板损伤护理查房记录.docx

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外侧半月板损伤护理查房记录

一、病史简介

(一)基本信息

患者张某,男性,45岁,因“右侧膝关节疼痛伴活动受限3天”于2025年5月10日入院。患者职业为建筑工程师,日常工作需频繁行走、攀爬及膝关节负重操作,既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无膝关节外伤史及手术史,无药物过敏史,家族中无类似疾病遗传史。

(二)主诉

右侧膝关节疼痛3天,活动时疼痛加重,伴屈伸受限,行走困难。

(三)现病史

患者3天前在工地进行脚手架搭建作业时,不慎从约0.8米高处滑落,右侧膝关节先着地,当时即感右侧膝关节剧烈疼痛,呈刺痛感,疼痛视觉模拟评分(VAS)为8分,伴膝

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