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急诊医学专业试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分）

患者突发意识丧失、呼吸停止，首选的急救措施是（）

A.立即静脉注射肾上腺素

B.开放气道并进行人工呼吸

C.快速建立静脉通路

D.同步电除颤

成人胸外按压的深度和频率正确的是（）

A.3-5cm，100-120次/分

B.5-6cm，100-120次/分

C.3-5cm，80-100次/分

D.5-6cm，80-100次/分

急性一氧化碳中毒患者最有效的急救措施是（）

A.高压氧治疗

B.静脉输注甘露醇

C.应用纳洛酮

D.持续低流量吸氧

患者剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物为粪臭味，最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

心肺复苏时，肾上腺素的推荐剂量是（）

A.1mg，静脉注射，每3-5分钟重复

B.2mg，静脉注射，每5分钟重复

C.0.5mg，静脉注射，每10分钟重复

D.5mg，静脉注射，单次使用

急性左心衰患者出现粉红色泡沫痰，首选的药物是（）

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.毛花苷丙

D.氨茶碱

创伤患者“先救命，后治伤”的原则不包括（）

A.优先处理气道梗阻

B.先控制活动性出血

C.先固定骨折部位

D.优先纠正休克

有机磷农药中毒患者的典型体征是（）

A.瞳孔散大、皮肤干燥

B.瞳孔缩小、流涎多汗

C.高热、意识障碍

D.抽搐、血压升高

成人单次除颤的能量选择是（）

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是（）

A.上腹部隐痛

B.脐周阵发性绞痛

C.右下腹固定压痛

D.全腹弥漫性疼痛

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于危及生命的急诊病症的是（）

A.急性心肌梗死

B.张力性气胸

C.严重创伤性休克

D.急性肠胃炎

急诊气道管理的常用方法包括（）

A.口咽通气管置入

B.气管插管

C.环甲膜穿刺

D.面罩吸氧

急性脑血管意外的急诊处理原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.控制血压在合理范围

C.脱水降颅压

D.立即给予溶栓治疗

创伤患者的初级评估包括（）

A.气道及颈椎保护

B.呼吸功能评估

C.循环功能评估

D.神经功能评估

以下哪些情况需要立即进行心肺复苏（）

A.意识丧失、颈动脉搏动消失

B.呼吸微弱、血压测不出

C.严重胸痛、大汗淋漓

D.意识模糊、面色苍白

三、案例分析题（共2题，每题15分）

案例一

患者，男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色苍白，大汗淋漓，胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，无明显呼吸困难。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。

该患者最可能的诊断是什么？（5分）

急诊处理的核心措施有哪些？（10分）

案例二

患者，女性，30岁，误服“敌敌畏”约10ml，10分钟后被家人送至急诊。查体：神志清楚，烦躁不安，瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，流涎，出汗，心率80次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音清，无啰音。

该患者的中毒类型是什么？（5分）

急诊急救措施包括哪些？（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

B解析：意识丧失、呼吸停止时，首要任务是开放气道并进行人工呼吸，维持氧供，再配合胸外按压，肾上腺素需在心肺复苏基础上使用。

B解析：成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，深度过浅或频率过慢无法有效泵血。

A解析：高压氧能快速解离碳氧血红蛋白，是一氧化碳中毒最有效的治疗措施，低流量吸氧效果差。

C解析：肠梗阻患者因肠道梗阻，呕吐物含粪臭味，其余选项呕吐物多为胃内容物。

A解析：心肺复苏时，肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次，是标准剂量。

A解析：急性左心衰粉红色泡沫痰是肺水肿表现，首选呋塞米快速利尿，减轻心脏负荷。

C解析：“先救命”优先处理气道、呼吸、循环问题，骨折固定属于“后治伤”范畴。

B解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，出现瞳孔缩小、流涎多汗等M样症状。

C解析：成人单次除颤能量为360J（单向波），双向波可选择120-200J，但临床常规首选360J。

C解析：急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”，最终固定于右下腹麦氏点。

二、多项选择题

ABC解析：急