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感染科常见试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分）

下列哪种病原体引起的感染属于病毒性感染？（）

A.肺炎链球菌B.流感病毒C.白色念珠菌D.结核分枝杆菌

关于败血症的描述，正确的是（）

A.仅由细菌感染引起B.患者一定出现高热寒战C.血培养阳性是重要诊断依据D.抗生素治疗无需覆盖厌氧菌

尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.链球菌

下列哪种情况不属于医院获得性感染？（）

A.患者住院期间发生的肺炎B.住院后48小时内出现的尿路感染C.医务人员在工作中被患者感染D.患者出院后1周发生的手术切口感染

抗真菌药物氟康唑的主要适应症不包括（）

A.念珠菌性阴道炎B.曲霉菌病C.隐球菌性脑膜炎D.口腔念珠菌病

关于病毒感染的治疗，错误的是（）

A.利巴韦林对多种RNA病毒有效B.阿昔洛韦主要用于疱疹病毒感染C.抗生素对病毒感染无效D.所有病毒感染都需要抗病毒治疗

伤寒的典型临床表现不包括（）

A.持续高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.剧烈腹痛

下列哪种感染可通过蚊虫叮咬传播？（）

A.流行性感冒B.流行性乙型脑炎C.麻疹D.手足口病

感染性休克治疗的关键措施是（）

A.快速补液扩容B.立即使用广谱抗生素C.应用血管收缩剂D.对症支持治疗

关于抗菌药物的使用原则，正确的是（）

A.发热患者均需使用抗菌药物B.尽量选择广谱抗菌药物C.疗程应足够，防止耐药性产生D.可根据经验随意调整抗菌药物

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于特异性感染的是（）

A.破伤风B.气性坏疽C.蜂窝织炎D.结核性脓肿

抗菌药物联合用药的适应症包括（）

A.混合感染B.严重感染C.防止耐药性D.单一药物难以控制的感染

病毒感染的传播途径包括（）

A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播

下列哪些是感染的局部表现？（）

A.红、肿、热、痛B.功能障碍C.化脓D.皮疹

关于真菌感染的特点，正确的是（）

A.多发生在免疫力低下人群B.临床表现不典型C.诊断需依靠真菌培养或核酸检测D.治疗周期长

三、判断题（共5题，每题2分，正确打√，错误打×）

细菌感染时，血常规检查通常表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。（）

抗病毒药物使用越早，疗效越好。（）

医院获得性感染的病原体多为耐药菌。（）

真菌感染一定有发热症状。（）

抗菌药物可以预防所有感染。（）

四、案例分析题（共1题，20分）

患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热5天”入院。患者5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多，伴发热，体温最高39.2℃，无寒战，伴乏力、食欲减退。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年。查体：T38.8℃，P105次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞总数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。胸片示双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状高密度影。

该患者最可能的诊断是什么？（5分）

为明确诊断，还需要进行哪些检查？（5分）

初步的治疗方案是什么？（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

B解析：肺炎链球菌为细菌，白色念珠菌为真菌，结核分枝杆菌为细菌，流感病毒属于病毒。

C解析：败血症可由细菌、真菌等病原体引起，部分患者可能无明显高热寒战，抗生素治疗需根据病情覆盖厌氧菌，血培养阳性是重要诊断依据。

A解析：尿路感染最常见致病菌为大肠埃希菌，占比约70%-80%。

B解析：医院获得性感染是指住院48小时后发生的感染，48小时内出现的多为社区获得性感染。

B解析：氟康唑对念珠菌属、隐球菌属等有效，对曲霉菌病疗效较差，曲霉菌病首选伏立康唑等药物。

D解析：部分病毒感染为自限性，无需抗病毒治疗，如普通感冒。

D解析：伤寒典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等，剧烈腹痛不典型。

B解析：流行性乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，其余选项主要通过呼吸道或接触传播。

A解析：感染性休克的核心是有效循环血量不足，快速补液扩容是关键措施。

C解析：发热不一定是细菌感染，不应随意使用抗菌药物；应根据病情选择针对性强的抗菌药物，避免滥用广谱抗生素