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2025年湖南住院医师规范化培训考试（病理科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃腺癌的分化程度主要依据（）

A.细胞核大小

B.腺体结构完整性

C.细胞异型性程度

D.细胞核仁明显

A.分化腺癌

B.中低分化腺癌

C.高分化腺癌

D.未分化癌

【参考答案】B

【解析】胃腺癌分化程度与腺体结构和细胞异型性相关。低分化腺癌（A）腺体结构破坏，中低分化（B）可见部分腺体，高分化（C）腺体完整且排列规则，未分化癌（D）无腺体结构。正确答案为B，中低分化腺癌的镜下特征为部分腺体结构保留，细胞异型性明显但核仁不明显。

2、HE染色病理诊断中的（）

A.免疫组化标记

B.病原体染色

C.细胞核着色

D.胶原纤维染色

A.病原体定位

B.细胞核显色

C.胶原纤维识别

D.细胞器观察

【参考答案】B

【解析】HE染色通过苏木精和伊红结合，使细胞核蓝紫色、胞质粉红色，是基础病理诊断的核心染色方法。选项A（病原体定位）需抗体制片，C（胶原纤维）需天狼星红染色，D（细胞器）需电镜或染色。正确答案为B，HE染色直接显示细胞核形态。

3、慢性肾小球肾炎的病理特征不包括（）

A.肾小球纤维化

B.肾小管萎缩

C.肾间质纤维化

D.肾小球毛细血管袢开放

A.肾小球硬化

B.肾小管代偿增生

C.肾间质水肿

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】慢性肾小球肾炎典型病理为肾小球纤维化（A）、间质纤维化（C）、肾小管萎缩（B）。选项B错误，肾小管萎缩而非代偿性增生。D选项为功能变化，非形态特征。

4、鼻咽癌的组织学特征最常见的是（）

A.燕麦细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.细胞角蛋白阳性

D.腺体结构丰富

A.腺癌

B.鳞癌

C.神经内分泌细胞特征

D.纤维化

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌90%为鳞状细胞癌（B），镜下见角化珠、细胞极性紊乱。A燕麦细胞癌多见于肺癌，C角蛋白阳性是鳞癌特征但非组织学分类，D纤维化见于肝硬化。

5、急性淋巴细胞白血病的形态特征不包括（）

A.胞体大、核仁明显

B.胞质丰富、分叶核

C.胞质蓝空、核仁隐匿

D.核象多见

A.小圆细胞为主

B.胞质深蓝、核仁消失

C.胞质空泡状、核仁明显

D.核分裂象＞10/10HPF

【参考答案】D

【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）特征为小圆细胞为主（A）、胞质蓝空（B）、核仁隐匿（C）。选项D核分裂象多见于急性髓系白血病（AML），ALL核分裂＜1/10HPF。

6、间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化特征不包括（）

A.TTF-1阳性

B.CD30阳性

C.CD20阳性

D.EMA阴性

A.S100阳性

B.CD45阳性

C.CD3阳性

D.CD56阳性

【参考答案】D

【解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）特征为TTF-1+（A）、CD30+（B）、CD20+（C）、EMA-（D）。选项D（EMA阴性）符合分化特征，而CD56阳性（D选项）见于伯基特淋巴瘤。

7、转移性鳞状细胞癌的常见原发部位不包括（）

A.食道

B.皮肤

C.宫颈

D.肺

A.乳腺

B.甲状腺

C.鼻咽

D.胃

【参考答案】C

【解析】转移性鳞癌常见原发部位为食道（A）、皮肤（B）、肺（D）。选项C宫颈癌多为原发癌，转移至肺时多形成腺癌成分。选项D（胃）转移至肺多为腺癌。

8、HE染色主要用于病理切片的哪种检测？A.显示细胞核与胞质对比B.检测免疫球蛋白C.观察细胞器超微结构D.区分纤维组织

A.显示细胞核与胞质对比

B.检测免疫球蛋白

C.观察细胞器超微结构

D.区分纤维组织

【参考答案】A

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过不同染色强度区分细胞核（蓝紫色）和胞质（粉红色），是病理诊断的基础染色方法。选项B为免疫组化技术，C需电镜观察，D需Masson染色。

9、B细胞淋巴瘤的免疫组化标记通常为？A.CKB.CD20C.CEAD.CD3

A.CK

B.CD20

C.CEA

D.CD3

【参考答案】B

【解析】CD20是B细胞特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤表达。CK（角蛋白）多见于上皮细胞，CEA（癌胚抗原）与结直肠癌相关，CD3为T细胞标记。

10、关于脱落细胞学检查，下列哪项正确？A.适用于所有实体瘤早期筛查B.需结合影像学定位C.检测病原体感染D.仅用于血液系统肿瘤

A.适用于所有实体瘤早期筛查

B.需结合影像学定位

C.检测病原体感染

D.仅用于血液系统肿瘤

【参考答案】B

【解析】脱落细胞学（如痰检、胃