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血透室透析病历书写规范培训考核试卷（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.首次透析病历记录应在透析结束后（）小时内完成。

A.2

B.4

C.6

D.8

2.透析患者的既往史不包括以下哪项（）

A.传染病史

B.外伤史

C.家族遗传病史

D.输血史

3.透析患者的个人史中，对透析治疗有重要意义的是（）

A.吸烟史

B.饮酒史

C.药物过敏史

D.职业史

4.透析患者的血管通路描述中，错误的是（）

A.动静脉内瘘应记录部位、成熟情况

B.中心静脉导管应记录导管类型、置入时间

C.只需要记录目前使用的血管通路

D.应记录血管通路有无并发症

5.透析前体检时，对于血压的测量要求是（）

A.透析前1小时内测量

B.透析前30分钟内测量

C.透析前15分钟内测量

D.透析前即刻测量

6.透析过程中，每（）小时应记录一次患者的生命体征和透析参数。

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

7.透析患者的干体重评估应（）

A.每周评估一次

B.每两周评估一次

C.每月评估一次

D.根据患者情况随时评估

8.透析患者的透析充分性评估指标中，最常用的是（）

A.Kt/V

B.URR

C.血肌酐清除率

D.尿素氮下降率

9.透析病历中，对于透析器的记录应包括（）

A.透析器型号、膜面积

B.透析器复用情况

C.透析器使用次数

D.以上都是

10.透析患者的饮食记录应包括（）

A.每日摄入的蛋白质、盐、水的量

B.饮食种类

C.饮食时间

D.以上都是

11.透析患者的并发症记录中，不属于急性并发症的是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.肾性骨病

D.首次使用综合征

12.透析患者的医嘱记录应（）

A.准确、清晰、完整

B.可以使用缩写和简写

C.只记录当天的医嘱

D.由护士自行修改

13.透析患者的病历保存期限为（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.永久保存

14.以下关于透析病历书写的及时性，正确的是（）

A.可以在透析结束后几天内完成记录

B.及时记录透析过程中的重要情况

C.只需要在透析结束时记录一次

D.可以由他人代笔记录

15.透析患者的心理状态记录应包括（）

A.患者的情绪变化

B.对透析治疗的依从性

C.对疾病的认知程度

D.以上都是

二、多选题（每题3分，共30分）

1.透析病历书写的基本要求包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.完整

E.及时

2.透析患者的现病史应包括（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

E.伴随症状

3.透析患者的家族史应记录（）

A.父母的健康状况

B.兄弟姐妹的健康状况

C.家族中有无遗传性疾病

D.家族中有无传染病

E.家族中有无类似疾病

4.透析患者的血管通路评估内容包括（）

A.血管通路的类型

B.血管通路的功能

C.血管通路的并发症

D.血管通路的维护情况

E.血管通路的使用寿命

5.透析过程中的记录内容包括（）

A.透析时间、血流量、超滤量

B.抗凝剂的使用情况

C.患者的生命体征

D.透析过程中的不良反应

E.透析器和管路的情况

6.透析患者的干体重评估方法有（）

A.临床评估法

B.生物电阻抗法

C.超声心动图法

D.影像学检查法

E.经验估算法

7.透析患者的透析充分性评估应包括（）

A.溶质清除指标

B.水清除指标

C.酸碱平衡指标

D.营养状况指标

E.患者的临床症状和体征

8.透析患者的并发症记录应包括（）

A.并发症的名称

B.并发症的发生时间

C.并发症的临床表现

D.并发症的处理措施

E.并发症的转归情况

9.透析患者的医嘱内容应包括（）

A.透析方案

B.药物治疗方案

C.饮食和运动指导

D.血管通路维护指导

E.定期复查项目

10.透析病历的质量控制要点包括（）

A.病历书写的规范性

B.病历内容的完整性

C.病历记录的及时性

D.病历的准确性

E.病历的安全性

三、判