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2025年长护险医疗陪护合同协议

甲方(服务接受方):[姓名],身份证号码:[号码],住址:[地址]

乙方(服务提供方):[机构名称或个人姓名],统一社会信用代码/身份证号码:[号码],地址/住址:[地址]

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规、国家及地方关于长期护理保险(以下简称“长护险”)的政策规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方向乙方购买长护险医疗陪护服务事宜,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1乙方为甲方提供以下医疗陪护服务:

(1)日常生活照料:包括但不限于协助甲方起床、洗漱、穿衣、进食、移动、如厕、个人卫生清洁(擦浴、洗头等)及夜间照护。

(2)医疗陪伴:包括但不限于陪同甲方前往医疗机构(含社区卫生服务中心、专科医院、康复医院等)办理挂号、缴费、候诊、进行检查和治疗、取药等事宜;在医疗机构内为甲方提供基础观察和协助,如提醒按时服药、测量体温、血压等(具体操作范围以甲方身体状况及医疗专业人员指导为准,乙方不对医疗结果负责)。

(3)康复辅助:根据甲方康复计划或医疗建议,在力所能及范围内协助甲方进行指定部位的简单功能性锻炼或康复训练。

(4)精神慰藉与沟通:与甲方进行日常交流,倾听甲方心声,提供情感支持,缓解其孤独感。

(5)安全看护:关注甲方居住环境安全,提醒或协助规避潜在危险,防止意外事件(如跌倒、烫伤等)发生。

1.2服务地点:主要在甲方居住地([具体地址])提供服务,如需外出就医或根据服务需要前往其他地点,应事先与甲方协商一致。

1.3服务时间:

(1)服务频次:每日[]小时,每周[]天。

(2)服务时段:通常安排在[]至[]期间,具体以双方协商确认的排班表为准。

(3)夜间陪护:如需提供,具体时间范围为每晚[]至[],费用另行约定或按本协议约定执行。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止,共计[]个月/年。

2.2服务期限届满前[]日,如甲乙双方均有意继续合作,应另行协商并签订新的服务协议。

第三条服务费用与支付方式

3.1费用标准:依据[](如:地方长护险政策定价、双方协商确定)标准,每小时服务费为人民币[]元。每日服务总费用为人民币[]元([]小时×[]元/小时)。每月服务总费用为人民币[]元。

3.2长护险结算:

(1)甲方符合长护险待遇条件,本协议项下的服务费用中,[]比例(%)符合长护险支付范围。乙方负责收集、整理服务相关记录和费用凭证,并按照长护险经办机构的要求提交申请。

(2)乙方应向甲方或其家属提供符合要求的收费凭证。长护险经办机构审核通过后,将应支付部分直接支付至乙方指定账户或按规定流程结算。

(3)长护险支付部分的具体结算周期为[](如:每月/每季度),乙方应在每个结算周期结束后[]日内,向甲方提供详细的结算清单。

3.3个人自付部分:上述服务费用中,[]比例(%)由甲方自行承担。甲方应在[](如:每月/每次服务结束后约定时间)前,将个人应承担的费用支付至乙方指定账户。

3.4支付方式:甲方通过[](如:银行转账、现金)方式支付个人应承担的费用。乙方指定收款账户信息如下:

开户行:[]

户名:[]

账号:[]

3.5甲方应按时足额支付个人应承担的费用。如甲方未能按时支付,每逾期一日,应按逾期金额的[]%向乙方支付违约金。逾期超过[]日,乙方有权暂停服务,直至费用结清。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

(1)有权获得合同约定内容的专业、安全、规范的陪护服务。

(2)有权对乙方的服务态度、服务质量进行监督、检查和评价。

(3)有权要求乙方及其工作人员尊重其隐私和个人尊严。

(4)应向乙方提供真实、准确的个人健康信息、服务需求及特殊注意事项。

(5)应配合乙方工作人员开展工作,共同维护良好的服务秩序。

(6)应按时足额支付个人应承担的服务费用。

(7)非因乙方原因导致服务中断(如住院、外出等),应提前告知乙方。

4.2乙方的权利与义务:

(1)有权按照合同约定收取服务费用。

(2)有权要求甲方提供必要的服务条件和环境。

(3)应按照合同约定的服务内容、时间和标准,为甲方提供热情、周到、专业的陪护服务。

(4)应确保服务人员具备相应的健康证明、专业技能(如持有相关资格证书)和良好的职业道德。

(5)服务人员应遵守甲方的合理作息时间,不得随意侵占甲方休息时间。

(6)应尊重甲方的隐私和

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