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医疗护送病患突发状况处理措施

一、概述

医疗护送过程中，病患突发状况可能包括病情加重、过敏反应、意外伤害等，需要护送人员迅速、准确地应对。本指南旨在提供一套标准化、系统化的处理措施，确保病患安全，降低二次伤害风险。

二、突发状况分类及应对措施

根据突发状况的性质，可分为以下几类：

（一）病情加重

当病患出现病情突然恶化时，应立即采取以下措施：

1.保持冷静，评估病情

(1)观察病患生命体征（心率、呼吸、血压、意识状态）；

(2)确认病情变化的具体表现（如呼吸困难、胸痛、意识模糊等）；

(3)立即与接收医院沟通，汇报病情及护送途中情况。

2.调整救治措施

(1)根据病情，调整氧气供应或心肺复苏设备的使用；

(2)如携带急救药品，按医嘱或应急预案使用；

(3)保持病患体位舒适，避免加重症状。

3.紧急联系与转运

(1)若病情危重，立即联系前方医院调整接收准备；

(2)减速行驶，避免剧烈颠簸，确保转运安全。

（二）过敏反应

过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、休克等，需立即处理：

1.立即停用可疑过敏原

(1)停止使用可能引发过敏的药物或物品；

(2)记录过敏原种类及接触时间，便于后续处理。

2.评估并施救

(1)轻度过敏：使用抗组胺药物，观察症状是否缓解；

(2)中重度过敏：立即使用肾上腺素（若配备），并保持病患平躺；

(3)保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或气管插管准备。

3.联系医院

(1)提供过敏史及用药记录；

(2)前方医院做好过敏科会诊准备。

（三）意外伤害

护送途中可能发生碰撞、摔倒等意外，需按以下步骤处理：

1.立即停车，评估伤情

(1)检查病患是否清醒，观察有无明显外伤（如出血、骨折）；

(2)若病患意识丧失，立即检查呼吸及脉搏，必要时启动急救流程。

2.初步处理

(1)出血处用无菌纱布按压止血；

(2)骨折处避免移动，使用夹板固定；

(3)保持病患体温，防止失温。

3.安全转运

(1)调整座椅或担架位置，确保病患稳固；

(2)减速行驶，避免二次伤害；

(3)持续观察伤情变化。

三、通用应急流程

无论突发状况类型如何，均需遵循以下步骤：

1.紧急呼叫

(1)联系医院急救团队或前方科室；

(2)如情况允许，呼叫第三方急救支援（如120）。

2.现场控制

(1)保持病患周围环境整洁，避免干扰；

(2)如有其他同行人员，分配任务（如记录、设备管理）。

3.记录与报告

(1)详细记录事件时间、处理措施及病患反应；

(2)护送结束后，提交书面报告，总结经验。

四、注意事项

1.护送前需检查急救设备（如氧气瓶、除颤仪），确保功能正常；

2.定期进行应急演练，提高团队协作能力；

3.保留病患及家属的联系方式，便于后续沟通。

**一、概述**

医疗护送，特别是非紧急情况下的转诊或院间转运，其特殊性在于病患通常处于非最佳状态，且转运环境相对复杂。在这个过程中，任何预想不到的突发状况都可能对病患的康复甚至生命安全构成威胁。因此，护送人员必须具备高度的责任心、专业的知识和熟练的应急技能。本指南旨在系统化、规范化突发状况的处理流程，强调快速评估、精准决策、有效执行和及时沟通的原则，旨在最大程度地保障病患在转运过程中的安全，并为后续的院内治疗奠定基础。

**二、突发状况分类及应对措施**

（一）病情加重

当病患在护送途中出现病情较之前评估时明显恶化或出现新的严重症状时，应立即启动应急响应。病情加重可能涉及多个系统，需具体分析。

1.保持冷静，评估病情

(1)**迅速评估生命体征：**这是首要步骤。立即检查病患的**心率（频率、节律、强弱）**、**呼吸频率和模式（是否费力、有无杂音、是否暂停）**、**血压**（收缩压和舒张压，注意体位性变化）、**血氧饱和度（SpO2）**以及**意识状态**（使用如AVPU或格拉斯哥评分等简易工具快速评估，判断其是否清醒、对声音有无反应、对疼痛有无反应或完全无反应）。记录基线数据（出发时）和当前数据，对比变化。

(2)**识别具体恶化表现：**详细观察并记录病情恶化的具体症状和体征。例如：

-**心血管系统：**突发胸痛（性质、部位、放射范围）、心悸、大汗、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿加重。

-**神经系统：**意识水平急剧下降、剧烈头痛、抽搐、偏瘫、言语不清、视力模糊、癫痫发作。

-**呼吸系统：**呼吸急促或缓慢、叹息样呼吸、呼吸音异常（如喘息、湿啰音、哮鸣音）、血氧饱和度持续下降。

-**消化系统：**剧烈腹痛、频繁呕吐（物性状）、意识障碍伴随凝血功能障碍迹象（如皮肤黏膜出血点）。

(3)**立即与接收医院沟通：**在评估的同时，使用对讲机、电话或其他通讯工具，清晰、简洁地告知