医院检查单书写规范.pptx

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医院检查单书写规范申请单报告单标准化要求详解汇报人:

目录检查申请单基本要求01报告单书写规范02影像学检查要求03实验室检查要点04心电图报告规范05病理检查要求06常见问题避免07

01检查申请单基本要求

患者信息完整01患者信息完整检查申请单必须包含患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等基本信息，确保信息准确无误。

检查项目明确检查项目明确申请单必须准确填写检查项目名称，避免使用简称或模糊表述。特殊检查需注明具体部位和方法。01

临床诊断清晰临床诊断清晰临床诊断应明确具体疾病名称或综合征，避免使用待查？等不确定表述。诊断术语需符合ICD-10标准，主次诊断按病情严重程度排序。

医生签名

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