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2025年江苏省卫生系统招聘考试（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性上颌窦炎的典型病原体是？A.链球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.流感病毒

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感病毒

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性上颌窦炎的主要病原体，占60%-70%。链球菌多见于扁桃体炎，铜绿假单胞菌多见于慢性炎症或免疫力低下者，流感病毒属病毒性鼻窦炎范畴。

2、喉癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是A.肿瘤侵犯喉外组织B.肿瘤大小2-cmC.肿瘤侵犯喉内壁D.肿瘤固定于喉架

A.肿瘤侵犯喉外组织

B.肿瘤大小2-4cm

C.肿瘤喉内壁

D.肿瘤固定于喉架

【参考答案】A

【解析】根据AJCC标准，T3指原发肿瘤侵犯喉外组织（如喉旁间隙），而肿瘤大小3-4cm属T2。喉内壁侵犯属T1，固定于喉架为T4。

3、过敏性鼻炎的免疫机制主要是？A.I型敏反应B.II型自身免疫C.III型免疫复合物D.IV型迟发型

A.I型超敏反应

B.II型自身免疫

C.III型免疫复合物

D.IV型迟发型

【参考答案】A

【解析】过敏性鼻炎属于I型超敏反应，由IgE介导，致敏原（如花粉）与肥大细胞表面IgE结合后引发组胺释放。其他类型与自身免疫病或免疫复合物沉积相关。

4、声带麻痹最常见病因是？A.病毒性感染B.酒精中毒C.喉返神经损伤D.鼻炎

A.病毒性感染

B.酒精中毒

C.喉返神经损伤

D.鼻炎

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤（迷走神经）是声带麻痹最常见原因，占60%-80%。病毒性喉炎多致声带充血，酒精中毒影响神经代谢。

5、分泌性中耳炎的典型症状是？A.耳闷伴听力下降B.耳痛伴耳鸣C.耳流脓D.耳闷伴自声增强

A.耳闷伴听力下降

B.耳痛伴耳鸣

C.耳流脓

D.耳闷伴自声增强

【参考答案】D

【解析】分泌性中耳炎因咽鼓管功能障碍导致鼓室积液，典型症状为耳闷及自声增强（因语音在鼓室内反射）。耳痛多见于化脓性中耳炎，耳鸣与感音神经性聋相关。

6、嗅觉障碍最常见于？A.鼻炎B.鼻窦炎C.脑外伤D.脑血管意外

A.鼻炎

B.鼻窦炎

C.脑外伤

D.脑血管意外

【参考答案】C

【解析】嗅觉通路受损（嗅神经-嗅束-梨状皮）是嗅觉丧失主因，脑外伤（如嗅脑损伤）占30%-50%。鼻窦炎仅致嗅觉减退，鼻炎多累及嗅觉中枢。

7、喉部异物导致窒息的急救措施是？A.持续吸氧B.海姆立克急救法C.静脉注射肾上腺素D.气管插管

A.持续吸氧

B.海姆立克急救法

C.静脉注射肾上腺素

D.气管插管

【参考答案】B

【解析】喉部异物窒息需立即清除，海姆立克法通过冲击腹部产生向上的气流，将异物排出。气管插管适用于已出现呼吸衰竭者，肾上腺素用于过敏反应。

8、急性中耳炎的首选抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎病原体以链球菌为主，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖β-内酰胺酶阳性菌，且能穿透中耳黏膜。头孢呋辛对肺炎链球菌效果佳但无法穿透鼓膜；庆大霉素用于铜绿假单胞菌感染；多西环素适用于耐药菌或过敏者，非一线选择。

9、喉癌最常见的首发症状是？

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呼吸急促

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】声带病变导致声带振动异常是喉癌典型症状。吞咽困难多见于晚期肿瘤侵犯喉返神经；呼吸急促多因喉梗阻；颈部淋巴结肿大通常为转移表现。早期声嘶提示喉部原发灶。

10、慢性鼻窦炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】鼻窦炎约80%由肺炎链球菌引起，其荚膜多糖易滞留鼻窦。克雷伯菌多见于金属过敏者，铜绿假单胞菌多见于鼻窦解剖畸形，金黄色葡萄球菌多继发于鼻外伤。

11、喉梗阻的急救措施中正确的是？

A.静脉注射地塞米松

B.立即行气管插管

C.生理盐水雾化吸入

D.热敷颈部缓解水肿

【参考答案】B

【解析】喉梗阻危及呼吸，优先保持气道通畅。地塞米松起效慢，雾化无法快速解除气道阻塞，热敷可能加重水肿。气管插管可建立临时气道。

12、梅尼埃病的典型三联征是？

A.晕厥+耳鸣+耳闷胀

B.晕厥+听力下降+眩晕

C.耳鸣+耳闷胀+呕吐

D.眩晕+呕吐+平衡障碍

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病以膜迷路水肿为特征，眩晕（波动性）、听力下降（