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臀肌挛缩症单侧护理查房记录
一、病史简介
(一)基本信息
患者张某,女性,32岁,因“右侧臀部活动受限伴弹响5年,加重1年”于2025年3月10日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史,否认家族性遗传病史。
(二)主诉
右侧臀部活动时出现弹响5年,近1年症状加重,伴下蹲、行走时右侧臀部疼痛及活动受限。
(三)现病史
患者5年前无明显诱因出现右侧臀部在屈伸髋关节时出现“咔哒”样弹响,无疼痛、活动受限等不适,未引起重视,未进行特殊治疗。此后弹响症状持续存在,且逐渐频繁。1年前患者发现右侧臀部弹响时伴随轻微疼痛
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