医学流行病学答辩跨校协作教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩跨校协作教学课件

01前言

前言站在讲台上整理课件时，我指尖触到教案边缘的折痕——那是上周与B校护理学院王老师视频教研时，我们反复标注讨论的重点。屏幕里她指着流行病学护理实践模块说：咱们得把真实病例揉碎了讲，学生才能从数字背后看见具体的人。这句话像一颗种子，在我整理跨校协作教学思路时发了芽。

作为从事临床护理教学十年的一线教师，我深切体会到：医学流行病学绝非课本上冰冷的发病率传播链，它是连接个体健康与群体防控的桥梁。而跨校协作教学，恰恰能打破单一院校的经验局限——A校的社区流行病学实践基地、B校的传染病重症护理案例库、C校的公共卫生大数据平台，当这些资源在教学中碰撞，学生眼里的流行病学才会从抽象概念变成有温度的实践。

前言今年春季，我们三校护理系联合开展流行病学护理实践答辩项目，以真实病例为载体，从护理评估到健康教育全程贯穿跨校小组协作。今天要分享的，正是其中一个典型教学案例的完整推演过程——它不仅是一次知识传递，更是一场关于如何用护理视角参与流行病学防控的思维训练。

02病例介绍

病例介绍我们的教学案例源自去年冬季某社区暴发的流感样病例集群事件中的典型个体：患者张某，女，58岁，退休教师，居住于A市XX社区（该社区2周内累计报告流感样病例23例，家庭聚集性病例占比47%）。0112月15日初诊时，张阿姨主诉：发热3天，最高39.2℃，吃了退烧药能降，但4小时后又烧起来；咳嗽得厉害，喉咙像刀割，夜里根本睡不好；昨天开始胸口发闷，喘气费劲。她攥着体温单的手微微发抖，眼角还挂着因失眠泛起的血丝。02追问流行病学史：张阿姨儿子一家12月10日从外地返家（当地正流行甲型H3N2流感），祖孙三人同住；她每天负责接送6岁孙女上幼儿园（班级3天内有5名学生因发热请假）；社区卫生服务中心12月12日曾发放流感预警通知，但她觉得老毛病扛扛就过去，未接种疫苗。03

病例介绍辅助检查显示：血常规白细胞6.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞百分比78%（正常50-70）；流感抗原检测甲型H3N2阳性；胸部CT提示双肺下叶少许斑片状渗出影；血氧饱和度93%（静息状态）。

这个病例之所以被选为教学重点，是因为它高度贴合流行病学个体-家庭-社区的三级防控特点：个体的症状进展、家庭内传播链、社区聚集性特征，恰好能串联起护理工作在不同层面的干预要点。跨校小组在拿到病例后，A校学生第一时间调取了社区近3年流感发病数据，B校学生整理了甲型流感重症高危因素（如50岁以上、未接种疫苗），C校学生则用大数据模型模拟了若张阿姨早48小时就诊，家庭内传播可能减少多少——这种多维度的信息整合，让病例不再是孤立的个体，而是一张动态的防控网络。

03护理评估

护理评估面对张阿姨，我们的跨校护理小组展开了系统评估，这不仅是对个体健康状态的判断，更是从流行病学角度识别潜在传播风险点的过程。

生理评估实验室指标：C反应蛋白35mg/L（正常＜10），提示急性炎症反应；03潜在风险：年龄＞50岁、未接种疫苗、有基础肺功能减退（既往有慢性支气管炎史），属于流感重症高危人群。04生命体征：T38.9℃，P108次/分（正常60-100），R24次/分（正常12-20），BP135/85mmHg；01症状评估：高热伴畏寒，咳嗽呈刺激性，咳少量白色黏痰，胸痛（咳嗽时加重），活动后气促（爬2层楼需休息）；02

心理-社会评估张阿姨反复念叨：都是我没注意，孙女昨天也开始发烧了，儿子儿媳上班都请不了假，我这病拖累全家。说话时频繁搓手，眼神闪躲——典型的疾病自责与家庭照护压力引发的焦虑。家庭支持系统：儿子从事IT工作（996工作制），儿媳是小学教师（近期期末备考），孙女由张阿姨主要照护；社区防控配合度：未及时关注社区预警通知（因不擅长使用手机群消息），对流感也能引发重症认知不足；传播链暴露：与孙女（幼儿园聚集环境）、儿子（外地返乡人员）的密切接触，符合家庭-托幼机构双向传播模式。

心理-社会评估记得B校的小李同学在评估记录里写：以前学评估只看体温、呼吸，现在才明白，问清楚患者每天接触的人、常去的场所，其实是在画传播地图。这种从个体护理到群体防控的思维转变，正是跨校协作教学希望传递的核心。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，结合流行病学防控需求，梳理出以下核心问题：

体温过高：与甲型流感病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温持续＞38.5℃，伴畏寒、心率增快，C反应蛋白升高。

气体交换受损：与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关依据：血氧饱和度93%（正常≥95%），活动后气促，胸部CT示肺渗出影。