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医疗远程医疗合同2025年必威体育精装版版

合同编号：[合同编号]

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

注册地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号/统一社会信用代码：[号码]

联系地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的远程医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供远程医疗服务，具体服务项目包括但不限于远程在线咨询、远程健康指导与管理。服务范围涵盖[具体服务范围，例如：常见内科、外科、妇产科、儿科等非急症、非危重症的健康咨询与管理]。

1.2远程医疗服务通过甲方指定的远程医疗平台（平台网址/APP名称：[平台名称或网址]）进行，服务交互方式包括但不限于文字聊天、视频通话等。

1.3甲方提供服务的可用时间段为[具体服务时间，例如：工作日周一至周五上午九点至下午五点，法定节假日除外]，但甲方在特殊情况下可调整服务时间，并提前通知乙方。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务

(1)甲方有权按照本合同约定向乙方收取服务费用。

(2)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息、身份信息及必要的诊疗资料，乙方应予以配合。

(3)甲方确保提供服务的医务人员具备相应的执业资格和资质，并已进行必要的岗前培训。

(4)甲方有义务保证远程医疗服务平台的安全、稳定运行，并采取有效技术措施保护乙方个人信息安全。

(5)甲方有义务按照规范和约定为乙方提供远程医疗服务，并承担相应的医疗责任。

(6)甲方有义务对乙方提供的个人信息、健康记录及远程诊疗过程中产生的相关信息严格必威体育官网网址，未经乙方同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。

(7)甲方有义务按照国家规定，妥善保管乙方远程医疗记录，并确保其完整性、可追溯性，乙方有权依法查阅、复制相关记录。

2.2乙方的权利与义务

(1)乙方有权按照本合同约定接受甲方提供的远程医疗服务。

(2)乙方有权了解本合同条款、服务流程、收费标准及个人信息的使用情况。

(3)乙方有权要求甲方对其个人信息、健康记录严格必威体育官网网址。

(4)乙方有义务使用符合甲方要求的技术设备和网络环境进行远程医疗服务。

(5)乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人健康信息、身份信息及必要的诊疗资料，如因信息不实导致诊疗失误，乙方应承担相应责任。

(6)乙方有义务遵守甲方的平台使用规则和诊疗指示，积极配合医务人员完成远程诊疗过程。

(7)乙方有义务按时足额支付根据本合同约定应承担的服务费用。

(8)乙方有义务对其个人账号密码必威体育官网网址，并对使用账号期间的所有行为负责。

第三条知情同意

3.1甲方已向乙方充分告知本合同内容、远程医疗服务流程、潜在风险（包括但不限于无法全面进行体格检查、信息传输延迟、对复杂病情或急症的局限性、平台安全风险等）、费用标准、双方权利义务、个人信息使用和保护政策等全部重要事项。

3.2乙方已充分理解上述告知内容，清楚认识到远程医疗服务的特性及潜在风险，并在完全自愿的情况下同意接受甲方提供的远程医疗服务。

3.3乙方确认其具有完全民事行为能力，若乙方为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，则其监护人[监护人姓名及关系]已代为阅读并理解本合同全部内容，并同意由监护人作为乙方签署本合同的授权代表，并代为承担乙方在本合同项下的权利义务及责任。

第四条医疗责任与风险承担

4.1本合同项下的远程医疗服务属于医疗行为，甲方及其医务人员依法对远程诊疗行为承担相应的法律责任。

4.2甲方及其医务人员在提供远程医疗服务过程中存在过错，并由此给乙方造成人身损害或财产损失的，甲方应依法承担赔偿责任。

4.3甲方将就远程医疗服务的固有风险向乙方进行充分提示和告知，乙方确认已了解并接受这些风险。

4.4在远程诊疗过程中或之后，如发现乙方病情紧急或出现意外，乙方应及时采取必要措施（如拨打急救电话、前往线下医疗机构就诊），并应甲方要求提供情况说明。甲方将根据情况提供必要的远程指导，但最终责任及后果由乙方自行承担。

第五条医疗记录与信息管理

5.1甲方将在远程诊疗过程中生成包括但不限于文字记录、语音记录、视频记录、乙方上传的检查检验报告、病历资料等的电子记录。该等电子记录构成乙方远程医疗记录，具有法律效力，应作