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2025年普外科护理授课主题题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项是普外科手术后早期最常见的并发症？

A.切口感染

B.肺部感染

C.深静脉血栓形成

D.吻合口漏

答案：A

答案解析：手术后早期，切口部位因手术创伤等因素，容易受到细菌侵袭，切口感染是较为常见的并发症。肺部感染多在术后一段时间因患者咳痰不利等因素逐渐出现；深静脉血栓形成常与患者术后活动少、血液高凝状态等有关，一般不是早期最常见；吻合口漏通常与手术吻合技术及局部血运等有关，相对来说没有切口感染在早期发生率高。

举一反三：在其他外科手术中，如妇产科手术等，术后早期也可能出现切口感染问题，护理上都需要重点观察切口情况，保持切口清洁干燥等。

2.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛的机制是：

A.阑尾浆膜充血

B.炎症刺激壁层腹膜

C.炎症刺激脏层腹膜

D.阑尾高度肿胀

答案：C

答案解析：早期阑尾炎症累及脏层腹膜，由于脏层腹膜受自主神经支配，对疼痛定位不准确，因此表现为脐周或上腹部疼痛。随着炎症发展，阑尾渗出物刺激壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感、定位准确，疼痛转移并固定至右下腹。

举一反三：了解不同腹部脏器疾病疼痛特点及机制，对于准确判断病情很重要。例如胆囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，是因为涉及的神经传导等因素不同。

3.结肠癌最主要的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

答案解析：淋巴转移是结肠癌最主要的转移途径，癌细胞可通过淋巴管转移至区域淋巴结。血行转移可转移至肝脏、肺等远处器官，但不是最主要的；种植转移相对较少见；直接蔓延可侵犯周围组织器官，但转移范围有限，也不是最主要的转移方式。

举一反三：不同恶性肿瘤转移途径有所不同，比如肝癌主要血行转移，胃癌淋巴转移也较为常见，掌握这些有助于制定治疗方案和判断预后。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些措施有助于预防普外科手术后深静脉血栓形成？（）

A.早期床上活动

B.应用抗凝药物

C.下肢穿弹力袜

D.保持大便通畅

答案：ABC

答案解析：早期床上活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；应用抗凝药物可降低血液的高凝状态；下肢穿弹力袜能通过物理方法促进静脉回流，这些都有助于预防深静脉血栓形成。保持大便通畅主要是防止腹压增加影响下肢静脉回流，但对预防深静脉血栓形成没有直接的关键作用。

举一反三：对于长期卧床患者，不管是普外科术后还是其他原因导致的，预防深静脉血栓形成措施都类似，都需要注意活动和适当的物理或药物干预。

2.肠梗阻患者的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱

C.应用抗生素

D.口服石蜡油

答案：ABCD

答案解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道内积气积液，缓解腹胀腹痛；纠正水、电解质紊乱是维持患者内环境稳定的关键；应用抗生素可预防或控制肠道细菌感染；口服石蜡油可润滑肠道，促进梗阻解除，都是肠梗阻非手术治疗的常用措施。

举一反三：不同类型肠梗阻在非手术治疗时这些措施基本通用，但要根据具体病情调整，比如绞窄性肠梗阻可能很快就需要手术治疗。

3.甲状腺手术后可能出现的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

答案解析：呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳；手足抽搐主要是手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起。

举一反三：甲状腺手术并发症观察和护理很重要，术后要密切关注患者呼吸、声音、有无抽搐等表现，及时发现并处理问题。

判断题（每题5分，共4题）

1.普外科手术患者术后早期应尽量避免半卧位，以免影响伤口愈合。（）

答案：错误

答案解析：普外科手术患者术后早期根据病情可采取半卧位，半卧位有利于引流，减轻腹部张力，促进伤口愈合，还可改善呼吸功能等。

举一反三：很多腹部手术后患者都适宜半卧位，如胃肠手术后等，护理人员要正确指导患者体位。

2.腹股沟疝患者术后应尽早下床活动，以防止肠粘连。（）

答案：错误

答案解析：腹股沟疝患者术后早期不宜过早下床活动，以免增加腹压，影响疝修补处愈合，导致疝复发。一般需卧床休息一段时间，之后逐渐增加活动量。

举一反三：不同疝气手术术后活动要求有差异，比如小儿疝气手术相对恢复快一些，但也需注意活动时机，避免复发。

3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，应立即用大量生理盐水冲洗。（）

答案：错误

答案解析：胃肠减压期间胃管堵塞，不能用大量生理盐水冲洗，以免引起急性胃扩张等不良后果，一般用少量无菌生理盐水轻轻冲洗。

举一反三：在护理胃