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2025年呼吸科护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：呼吸困难是COPD的标志性症状，随病情进展逐渐加重。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的常见症状，但不是最主要症状。举一反三：在呼吸系统疾病中，不同疾病有其典型症状，比如哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状多为发热、咳嗽、咳痰等。

2.对于呼吸衰竭患者，氧疗的关键是（）

A.给氧浓度

B.给氧时间

C.给氧方式

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：保持呼吸道通畅是氧疗及其他呼吸支持治疗的关键，只有呼吸道通畅，氧气才能有效进入肺部进行气体交换。给氧浓度、时间、方式虽然也重要，但前提是呼吸道通畅。例如，若患者气道被痰液堵塞，即便给予高浓度氧气，也无法改善氧合。

3.咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）

A.通知医生

B.给予吸氧

C.清除呼吸道内血液

D.进行人工呼吸

答案：C

解析：咯血窒息时，关键在于尽快清除呼吸道内的血液，保持气道通畅，以挽救患者生命。通知医生、吸氧、人工呼吸等措施都重要，但在窒息发生时，清除血液保持气道通畅是首要的。比如，如果不及时清除气道内血液，后续的治疗措施效果也难以保证。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.预防肺炎的措施包括（）

A.加强锻炼，增强体质

B.避免着凉

C.戒烟

D.定期接种肺炎疫苗

E.保持室内空气流通

答案：ABCDE

解析：加强锻炼增强体质可提高机体免疫力；避免着凉能减少因寒冷刺激导致呼吸道抵抗力下降而引发肺炎的风险；戒烟可减少对呼吸道黏膜的刺激和损伤；定期接种肺炎疫苗能增强机体对特定病原体的抵抗力；保持室内空气流通可减少病原体在室内积聚。这些措施都有助于预防肺炎。例如，流感季节保持室内空气流通能有效降低感染流感病毒进而引发肺炎的几率。

2.下列属于呼吸科常用的护理操作有（）

A.雾化吸入

B.吸痰

C.胸腔闭式引流护理

D.动脉血气分析采集

E.胸部物理治疗

答案：ABCDE

解析：雾化吸入可湿化气道、减轻炎症等；吸痰能清除气道分泌物，保持气道通畅；胸腔闭式引流护理常用于气胸、胸腔积液等患者；动脉血气分析采集可了解患者的氧合、酸碱平衡等情况；胸部物理治疗如拍背、体位引流等有助于痰液排出。这些都是呼吸科常见护理操作。比如，对于长期卧床的呼吸科患者，胸部物理治疗可有效预防坠积性肺炎。

3.呼吸科患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独感

E.绝望

答案：ABCDE

解析：呼吸科患者因疾病带来的不适、对疾病预后的担忧、长期住院等因素，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。孤独感可能源于住院环境陌生、与家人分离等。病情严重或长期治疗效果不佳时，患者可能会感到绝望。例如，一些慢性呼吸衰竭患者因长期疾病折磨，生活质量下降，容易产生抑郁情绪。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.对于哮喘患者，应鼓励其多饮水，每日饮水量在2500-3000ml左右，以稀释痰液。（）

答案：对

解析：哮喘发作时，患者呼吸加快，水分丢失增多，且痰液黏稠不易咳出。多饮水可补充水分，稀释痰液，有利于痰液排出，减轻气道阻塞。

2.机械通气患者应常规采取平卧位，以防止误吸。（）

答案：错

解析：机械通气患者应采取床头抬高30°-45°的半卧位，这样有助于减少反流与误吸，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。平卧位会增加误吸风险。

3.胸部X线检查是诊断肺癌的金标准。（）

答案：错

解析：病理检查才是诊断肺癌的金标准，通过获取病变组织进行病理切片，明确肿瘤的类型、分化程度等，对后续治疗方案的制定有重要指导意义。胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊肺癌。

4.呼吸科患者使用无创呼吸机时，为保证效果，面罩应尽量固定紧密，无需考虑患者舒适度。（）

答案：错

解析：使用无创呼吸机时，既要保证面罩与面部贴合良好，以保证通气效果，但也要注意患者舒适度。过紧的面罩固定可能导致患者面部皮肤压伤、眼部不适等，影响患者的耐受性和治疗依从性。

简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康指导内容。

答案：

-疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，包括病因、发展过程、治疗方法及预后等，使患者对疾病有正确的认识，提高治疗依从性。

-生活方式指导：

-戒烟：告知患