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口腔医院感染管理及预防

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感染管理基础概念

感染管理标准规范

预防控制实施流程

设备与环境管理

人员培训与行为管控

监测与持续改进

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感染管理基础概念

PART

院内感染定义与分类

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

院内感染定义

院内感染分类

口腔医院感染特点

根据病原体来源不同，院内感染可分为交叉感染、环境感染、医源性感染等。

口腔医院感染主要以交叉感染为主，由于口腔治疗中的特殊操作，如拔牙、洁牙等，易导致口腔黏膜、牙周组织等损伤，增加感染风险。

口腔诊疗感染风险因素

患者因素

环境因素

医务人员因素

其他因素

患者口腔卫生状况差、免疫力降低、年龄等因素都会增加感染风险。

医务人员手卫生、口腔治疗操作规范、防护意识等都会影响感染风险。

诊疗环境、医疗器械的清洁与消毒、医疗废物处理等都会影响感染风险。

如使用未经消毒的医疗器械、不规范的口腔治疗操作等也会增加感染风险。

感染控制核心目标

降低感染发生率

通过加强感染控制措施，减少口腔医院感染的发生。

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保护患者安全

加强患者教育，提高患者自我保护意识，同时加强医务人员防护措施，保障患者和医务人员的安全。

提高医疗质量

加强医务人员培训，提高诊疗水平，减少误诊和误治，从而降低感染风险。

合理使用抗菌药物

加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生和传播。

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感染管理标准规范

PART

器械消毒分级标准

器械清洗

清洗是消毒的第一步，确保所有使用过的器械和物品得到彻底清洗，去除血渍、组织残留等污染物。

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消毒方法选择

根据器械的材质、使用范围和污染程度，选择适合的消毒方法，包括化学浸泡、高温高压蒸汽灭菌等。

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消毒效果监测

定期对消毒设备和消毒效果进行监测，确保消毒效果符合标准。

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灭菌操作流程要求

确保灭菌设备和材料处于良好状态，准备待灭菌物品，确保包装完整、标识清晰。

灭菌前准备

按照灭菌设备的操作说明书进行灭菌操作，确保温度、压力、时间等参数符合标准。

灭菌过程控制

灭菌完成后，需对灭菌物品进行冷却、干燥、检查等处理，确保灭菌效果。

灭菌后处理

医疗废物处理规范

废物分类

将医疗废物进行分类，包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分类储存和处理。

废物储存

废物转运与处理

医疗废物需放置于专用包装袋或容器中，并标有明确的警示标识，防止交叉感染和泄漏。

医疗废物需交由专业机构进行转运和处理，确保废物得到安全、有效的处理，减少对环境和人员的危害。

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预防控制实施流程

PART

预检分诊感染筛查

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在医院入口处或各科室设立预检分诊点，对前来就诊的患者进行初步筛查。

设立预检分诊点

使用非接触式体温检测设备，如红外线测温仪，对患者进行体温检测。

体温检测

询问患者是否有发热、咳嗽、呼吸道感染等症状，以及是否接触过传染病患者或疑似患者。

询问症状及接触史

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对有感染症状的患者进行分流引导，避免交叉感染。

分流引导

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诊疗过程无菌操作

无菌技术操作

消毒灭菌措施

医护人员防护

诊疗环境消毒

在口腔诊疗过程中，必须严格遵守无菌技术操作规范，防止交叉感染。

使用一次性口腔器械和口腔治疗巾，对接触患者的物品和部位进行严格的消毒和灭菌处理。

医护人员必须佩戴手套、口罩、帽子等防护用品，并定期更换，确保自身安全。

定期对诊疗环境进行消毒处理，包括牙椅、治疗台、地面等。

防护用品使用规范

手套使用规范

在接触患者口腔时，必须佩戴手套，并按照规定的程序脱卸和丢弃。

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防护面罩和眼罩使用

在进行可能产生飞沫或气溶胶的操作时，必须佩戴防护面罩和眼罩，以保护面部和眼睛。

口罩使用规范

根据不同岗位和操作要求，选择合适的口罩，并正确佩戴，防止飞沫传播。

其他防护用品

根据暴露风险，选用防护服、隔离衣、帽子等其他防护用品，确保医护人员安全。

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设备与环境管理

PART

每次治疗前使用表面消毒剂，如医用酒精或次氯酸钠等，对牙椅、牙科手机、三用枪等牙科设备表面进行擦拭消毒。

综合治疗台消毒管理

牙椅及牙科设备表面消毒

使用高温高压蒸汽灭菌法，对所有可能接触患者唾液、血液的牙科器械进行灭菌处理。

牙科器械灭菌

使用专用水路消毒剂，定期对牙椅水路系统进行消毒，防止交叉感染。

牙椅水路消毒

空气与物表监测标准

医护人员手卫生监测

加强医护人员手卫生管理，定期进行细菌监测，确保手卫生达标。

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对治疗台、无影灯、牙椅等频繁接触患者的物体表面进行定期细菌监测，确保物表清洁无菌。

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物表监测

空气监测

定期采用空气培养法，监测空气中细菌总数及致病菌情况，确保空气质量达标。

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诊室通风系